Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Токсическая эритема

Болезни кожи у детей

 

Болезни кожи у детей
профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА
Зверькова Ф. А.

 

Токсическая эритема наблюдается у 20-50% новорожденных на 2-4-й день жизни.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. Раньше считали, что это пограничное состояние между нормой и патологией. В последние годы при токсической эритеме установлено формирование реакции гиперчувствительности замедленного типа. А. Г. Шамова, Р. М. Бахтиарова (1982) при обследовании 138 новорожденных с токсической эритемой отметили ряд факторов, влияющих на формирование аллергической реакции: наследственная отягощенность - у 50%, профессиональная вредность у матери - у 20%, токсикозы беременных - у 10%, приём матерью лекарственных препаратов - у 5,5%, злоупотребление ею облигатными пищевыми аллергенами - у 1,4%. У детей, перенесших токсическую эритему, чаще выявляется сенсибилизация к яичному белку, повышено содержание лимфоцитов, иммуноглобулинов А, М и G. Факторами риска возникновения токсической эритемы, помимо упомянутых погрешностей беременных и кормящих матерей, поздних токсикозов беременных, служат эндокринопатии (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников, дисфункция щитовидной железы), повторные беременности, а также гипоксия плода и новорожденного, внутриутробное инфицирование, позднее начало грудного вскармливания.

Клиника.

В зависимости от характера местных и общих клинических проявлений выделяют две формы заболевания - ограниченную (невыраженную) и генерализованную (выраженную). При ограниченной форме общее состояние ребенка не нарушено, наблюдается небольшое количество эритемато-папулёзных элементов, располагающихся на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах. В крови умеренная эозинофилия (до 5%). При генерализованной форме нарушается общее состояние, повышается температура, появляются беспокойство или вялость и множественные высыпания папулёзно-уртикарных элементов со склонностью к их слиянию, образованию везикул и пустул. Эозинофилия крови достигает 12% и более. Генерализованной формой болеют чаще мальчики. Сыпь при токсической эритеме исчезает через 2-4 дня. Иногда из-за появления новых элементов в последующие дни заболевание может сохраняться до конца 2-й недели жизни. Новорожденных. перенесших токсическую эритему, особенно генерализованную форму ее, необходимо относить к группе риска формирования в дальнейшей жизни аллергических и респираторных заболеваний.

Лечение.

Необходимо исключение аллергенов из пищи матери. Ребенку назначают антигистаминные средства и биопрепараты (лакто-, бифидумбактерин), кальция глюконат, витамины Е, B6, С, рутин. С целью понижения эстрогенного фона необходимо чётко выполнять раннее клеммирование пуповины. Везикулезные и пустулёзные элементы смазывают 2-3 раза в день 1% спиртовым (50%) раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором калия перманганата с последующей присыпкой (тальк с окисью цинка).

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 30.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.