Лечение стрептодермий у детей

Болезни кожи у детей

Болезни кожи у детей
профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА
Зверькова Ф. А.

При распространённом, торпидно текущем импетиго, буллёзной стрептодермии, поверхностном панариции, эктиме, роже назначают антибактериальную терапию предпочтительно бензилпенициллином либо антибиотиками резерва (линкомицин, кефзол, фузидин-натрий). После исследования антибиотикограммы применяют те антибиотики. к которым выявлена чувствительность стрептококка. Одновременно назначается стимулирующая терапия витаминами А, С, группы В, а также введение гамма-глобулина или полиглобулина. Кроме того, используются трансфузии крови (при снижении гемоглобина до 70 г/л), вливания плазмы, альбумина, сердечные средства, УФО. Диета должна быть с ограничением соли и легкоусвояемых углеводов.

Наружная терапия.

При импетиго вскрывают пузырьки и пустулы и смазывают кожу 2-3 раза в день водным или спиртовым 2% раствором анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый).

Для снятия корок используются дезинфицирующие, кератолитические и кератопластические мази: 1-2% салициловая, 2% белая или желтая ртутная, резорциновая (%), нафталиновая (3-5%), дерматоловая (3-5%). Нельзя применять мази, содержащие сульфаниламиды и антибиотики, из-за возможности развития аллергического дерматита. Также вредны и мази, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны. При интертригинозной стрептодермии, заедах, папуло-эрозивной стрептодермии, эктимах принципы наружного лечения те же, при роже его вообще не применяют.

Профилактика стрептодермии у детей сводится к соблюдению должного гигиенического режима как в быту, так и в детских учреждениях (ясли, дома ребенка). Дети, страдающие всеми формами пиодермии, в любом возрасте должны до полного излечения быть изолированы от здоровых детей. В помещении необходимы систематическое проветривание и влажная уборка. Игрушки должны быть легко моющимися и дезинфицирующимися.

Необходимо приучать ребенка соблюдать чистоту кожи: мыть руки с мылом после любых загрязнений, после прихода с улицы, перед едой. Следует кипятить пеленки грудных детей, почаще мыть ребенка со сменой белья. Ребенка нужно систематически закаливать, следить за соответствием одежды погоде, избегать укутывания. Мелкие травмы в виде ссадин, царапин, порезов регулярно смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего. Заболевшего пиодермией ребенка нельзя мыть из-за опасности переноса гноеродных микробов из мест поражения на другие участки тела.

Предупреждение пиодермий у детей любого возраста зависит от хорошо организованной совместной работы педиатров, детских дерматологов и медицинских сестер поликлиник. Среди населения следует проводить санитарную пропаганду (лекции, беседы, брошюры, санитарные листки), указывая на необходимость срочного обращения за медицинской помощью при заболевании ребенка пиодермией и на вред лечения домашними средствами без назначения врача, что может привести к ухудшению состояния больного и вызвать опасные осложнения.