Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Болезни кожи у детей

 

Болезни кожи у детей
профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА
Зверькова Ф. А.

 

Эпидемическая пузырчатка новорожденных (пиококковый пемфигоид, пиококковый пемфигус) - поверхностное гнойное поражение кожи, появляется на 3-5-й день жизни, реже - на 8-15-й день после рождения. Характерно высыпание поверхностных «вялых» пузырей (фликтены) величиной от горошины до лесного ореха, после которых остаются эрозии, окруженные остатками покрышек пузырей. На месте бывших пузырей, в отличие от импетиго, корки не образуются. После эпителизации эрозий видны пигментные пятна, исчезающие через 10-15 дней и более. Период высыпания пузырьков длится от нескольких дней до 2-3 недель. При тяжёлых формах заболевания число пузырей велико и они более крупные. Локализация высыпаний - живот, конечности, спина, кожные складки, очень редко - ладони и подошвы. Иногда может развиться септикопиемия. У 50-70% больных наблюдается повышение температуры до 37,5-38 °С. В крови - лейкоцитоз, нейтрофилез и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенная СОЭ.

При пиококковом пемфигусе у детей обнаруживаются обычно изменения в области пупочной ранки (фунгус, омфалит), а также такие осложнения, как молочница, отит, гнойный конъюнктивит, пневмония. Особенно тяжело пемфигус протекает у новорожденных с родовой внутричерепной травмой.

Заболевание очень заразно для новорожденных детей. Возникнув в палате новорожденных, оно может поражать многих детей, так как инфекция легко передается через руки обслуживающего персонала, через белье и другие предметы ухода. Больных детей нужно строго изолировать от здоровых или от детей с другими болезнями.

Необходимо проводить дифференциальный диагноз с сифилитической пузырчаткой и врождённым эпидермолизом. При сифилитической пузырчатке пузыри, в которых определяются бледные трепонемы, расположены на инфильтрированном основании кожи и окружены буровато-красным воспалительным венчиком; преимущественная локализация их - ладони и подошвы. Выявляются и другие, характерные для врождённого сифилиса, признаки (специфические ринит и папулы, гепатосплепомегалпя, остеохондриты, положительные серологические реакции крови). При буллёзном эпидермолизе пузыри видны уже при рождении ребенка на местах, подвергающихся трению, чаще на конечностях; при дистрофических формах врождённого эпидермолиза пузыри часто бывают на слизистых оболочках, на местах пузырей остается рубцовая атрофия. После заживления эпидемического пемфигуса атрофии нет.

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.