Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Себорейный дерматит

Болезни кожи у детей

 

Болезни кожи у детей
профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА
Зверькова Ф. А.

 

Себорейный дерматит (Dегmаtitis sеbоггhoides) появляется на 1-2-й неделе жизни, иногда в конце 1-го месяца и под влиянием рациональной терапии разрешается не позднее 3-го месяца жизни.

Этиология и патогенез (см. «Десквамативная эритродермия»).

Клиника.

По течению различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. При тяжелой форме наблюдается обширное поражение кожи в виде гиперемии, инфильтрации, отрубевидного шелушения. В естественных складках (заушные, шейные, подмышечные, паховые, бедренные) гиперемия наиболее яркая, отмечаются мацерация эпидермиса, мокнутие, трещины.

На волосистой части головы на фоне гиперемии и инфильтрации наблюдается скопление «жирных» чешуек, покрывающих голову в виде коры. Общее состояние больных нарушено. Ребенок вялый, иногда беспокоен, плохо сосет грудь. Наблюдаются выраженные диспепсические расстройства в виде частого жидкого стула, срыгиваний и даже рвот. Масса тела прибавляется медленно, развиваются умеренная, а у некоторых больных заметная гипохромная анемия, умеренная гипоальбуминемия, диспротеинемия за счет снижения альбуминов и повышения а- и гамма-глобулинов.

Дифференциальный диагноз проводится с десквамативной эритродермией Лейнера в процессе динамического наблюдения за течением заболевания: при тяжелой форме себорейного дерматита все имеющиеся общие явления менее выражены и быстрее проходят, чем при десквамативной эритродермии.

При среднетяжелой форме, кроме поражения естественных складок, краснота и шелушение распространяются на туловище и конечности с отсевами пятнисто-папулёзных шелушащихся элементов на видимо здоровую кожу по периферии основных очагов. На волосистой части головы - гиперемия, инфильтрация, скопление чешуек. Отмечаются частые срыгивания в сочетании с жидким стулом до 3-4 раз в сутки. Общее состояние может нарушаться, ребенок становится беспокойным, плохо спит.

При легкой форме себорейного дерматита общее состояние ребенка не страдает. В области естественных складок отмечаются гиперемия, умеренная инфильтрация с наличием пятнисто-папулёзных элементов, покрытых отрубевидными чешуйками по периферии. Лишь изредка могут отмечаться срыгивания и неустойчивый стул.

Лечение.

При легкой форме себорейного дерматита достаточно проведения наружного лечения дезинфицирующими, кератопластическими средствами (3% нафталан, 2% ихтиол, 3% висмут, 0,5-1% резорцин) в виде паст, мазей с предварительным смазыванием поражённых участков кожных складок 1% водным раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Внутрь назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, пиридоксин, кальция пантотенат.

При тяжелой и среднетяжелой формах применяется комплексное лечение с использованием коротких курсов антибиотиков (пенициллин, линкомицин, оксациллин, метициллин, карбенициллин), вливаний глюкозы с аскорбиновой кислотой, альбумина, плазмы, введений гамма-глобулина. Назначают внутримышечные инъекции витаминов B6, B1, B12, до 5-10-15 инъекций. Внутрь применяют витамины С, B2, B1, используют ферментотерапию (желудочный сок, пепсин с соляной кислотой, панкреатин).

При всех формах себорейного дерматита после разрешения кожных поражений и улучшения общего состояния больных проводят курс общего УФО (15-20 сеансов). Дети должны получать вскармливание грудным материнским молоком либо, при необходимости, рациональное смешанное или искусственное вскармливание.

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 20.09.2011           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.