Стрептококковая опрелость
Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.
Стрептококковая опрелость, интертриго (intertrigo, лат. inter - между, tero - тереть) - воспалительное стрептококковое поражение соприкасающихся поверхностей в кожных складках, склонное к длительному и рецидивирующему течению.
Этиология и патогенез
В настоящее время общепризнано, что в основе развития данного поражения первоначально лежит интертригинозный дерматит (опрелость), который развивается в результате трения кожных поверхностей в складке, мацерации рогового слоя (интенсивная потливость, выделения из естественных отверстий и пр.), при отсутствии должного гигиенического ухода за кожей (сбраживание и разложение кожного сала и пота).
Эти факторы приводят к развитию воспалительной реакции кожи складок и присоединению стрептококковой флоры, часто в ассоциации с дрожжеподобными грибами.
Ряд заболеваний предрасполагает к развитию опрелостей - ожирение, сахарный диабет второго типа, подагра, тяжёлые формы себорейного дерматита, гиперкортицизм.
Клиническая картина
Клиническая картина стрептококковой опрелости достаточно типична: соприкасающиеся кожные поверхности в складках (особенно у тучных людей) гиперемированы, отёчны, отмечается мацерация рогового слоя и его эрозирование. Учитывая постоянный фактор трения кожных поверхностей, образующиеся стрептококковые фликтены мгновенно вскрываются, оставляя после себя сливные поверхностные эрозии с бордюром отслоившегося по краю мацерированного рогового слоя. Эрозированные зоны мокнут, в глубине складки определяются трещины. Края очагов фестончатые.
Субъективно пациенты жалуются на жжение, зуд, а при возникновении трещин - на боль. При регрессе опрелости может оставаться стойкая пигментация. Дифференциальный диагноз следует проводить с кандидозной опрелостью, псориазом крупных складок, себорейным дерматитом, микозом крупных складок, поражением складок при вегетирующей злокачественной пузырчатке и доброкачественной семейной пузырчатке Гужеро-Хейли-Хейли.
Другие формы пиодермий:
- Стафилококковые пиодермии, протекающие остро:
- Стафилококковые пиодермии, протекающие хронически:
- Стрептококковые пиодермии, протекающие остро:
- Стрептококковые пиодермии, протекающие хронически:
- Стрепто-стафилококковые пиодермии, протекающие остро:
- Стрепто-стафилококковые пиодермии глубокие:
- протекающие хронически (хронические атипические пиодермии):
Лечение пиодермий
Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях
|
|
|
|
|
Поиск по сайту
«Ваш дерматолог» |
|
|
|
|
|
|
|