Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Рожистое воспаление

 

Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

 

Рожистое воспаление
Рожистое воспаление
Другие фото

Рожистое воспаление (синоним: рожа - erysipelas) - острое глубокое стрептококковое воспаление кожи, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией.

Эпидемиология

Источником заражения являются больные различными формами стрептококковой инфекции (ангина, хронический ринит, тонзиллит, стрептодермия и пр.), а также бактерионосители.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывает гемолитический стрептококк группы А, который проникает через повреждённую кожу и поражает лимфатические сосуды кожи, приводя к острому воспалению. Хроническая травматизация кожи, наличие трещин, расчесов может сопровождаться рецидивами рожистого воспаления и даже персистенцией инфекции в лимфоузлах. Повторяющиеся воспалительные процессы приводят к рубцовым изменениям тканей вокруг лимфокапилляров, их облитерации и развитию слоновости конечности.

Клиническая картина рожистого воспаления

Инкубационный период инфекции колеблется от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание начинается остро, у некоторых больных наблюдаются продромальные явления в виде недомогания, познабливания, головной боли. На месте проникновения возбудителя в кожу появляется красное отёчное пятно, которое быстро увеличивается в размере, приобретая фестончатый характер («языки пламени»).

Границы чёткие, кожа в очаге отёчна, напряжена, блестит, горячая на ошупь. В зоне поражения больных беспокоит боль (особенно в краевых зонах очага), чувство жжения, распирания. Это сопровождается резким подъемом температуры тела (до 39-40°С и выше) и другими симптомами интоксикации (озноб, головная боль, резкая слабость, в наиболее тяжёлых случаях - спутанность сознания).

По степени выраженности интоксикации выделяют следующие степени тяжести рожистого воспаления:

  1. легкую
  2. среднюю
  3. тяжёлую

По клиническим проявлениям в очаге различают

  1. обычную форму (эритема, отек),
  2. буллёзно-геморрагическую (на фоне эритемы образуются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым),
  3. флегмонозную форму (нагноение подкожной жировой клетчатки)
  4. гангренозную форму (наиболее тяжёлая) - некротизирующий фасциит, протекающий с гангреной подкожной клетчатки, фасиий и подлежащих мышц.

Рожистое воспаление лица может осложниться тромбозом синусов мозга и развитием сепсиса. При всех формах заболевания увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы.

Осложнения рожистого воспаления

К основным осложнениям рожистого воспаления относят развитие стойкого лимфостаза (слоновость), формирование абсцессов, флегмоны, флебитов, гангрены.

Сенсибилизация к токсинам стрептококка может провоцировать формирование гломерулонефрита, миокардита, ревматизма, дерматомиозита и др.

Диагноз рожистого воспаления

Диагноз рожистого воспаления ставят на основании типичной клинической картины заболевания, характерных изменений гемограммы (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, признаки токсической зернистости лейкоцитов, ускоренная СОЭ), резкого повышения в крови уровня антистрептолизина-0 и антистрептокиназы.

Учитывая высокую контагиозность заболевания и возможность развития тяжёлых осложнений, больные должны быть госпитализированы в гнойное или инфекционное отделения с максимальной изоляцией от остальных пациентов.

Другие формы пиодермий:

Лечение пиодермий

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.05.2012           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.