Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Импетиго стафилококковое

 

Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

 

Импетиго стафилококковое (impetigo staphylogenes) вызывается патогенным стафилококком и встречается, в основном, у новорожденных детей при негигиеничном их содержании.

Эпидемиология

Патогенные стафилококки попадают на кожу новорожденных от медицинского персонала родильных домов и отделений новорожденных и матерей новорожденных, среди которых имеются бактерионосители (стафилококки в носоглотке или пиодермии со стертыми проявлениями). Стафилококковое импетиго обладает высокой контагиозностью.

Этиология и патогенез

Внедрившиеся в кожу золотистые стафилококки II фагогруппы 71 фаготипа выделяют мощный экзотоксин эксфолиатин, который разрушает десмосомы кератиноцитов на уровне зернистого слоя эпидермиса. Это приводит к отслоению рогового слоя и формированию поверхностного пузыря.

Клиническая картина

Заболевание обычно возникает у новорожденных на 2-3-й неделе жизни, однако может возникать у детей до 1 года, а иногда и у взрослых с подавленным иммунитетом (при длительной иммуносупрессивной терапии). Высыпание небольших пузырей возникает внезапно в окружности рта или пупка, а также в естественных складках кожи. Вначале они напряжены, заполнены прозрачным содержимым и располагаются на неизменённой или слабо гиперемированной коже. Пузыри растут периферически, достигают величины 1-1,5 см в диаметре, их покрышка становится дряблой, а содержимое - мутным, серозно-гнойным.

При пеленании новорожденных от давления пеленок тонкая покрышка пузыря легко вскрывается, обнажаются красные мокнущие эрозии, растущие периферически из-за субкорнеальной отслойки эпидермиса. Поэтому пузыри и явные корки часто не видны, вместо них обнаруживают красные увеличивающиеся эрозии, в краевой зоне которых намечаются новые вялые пузыри и корочки. Общее состояние ребенка не нарушено. При благоприятном течении буллёзного импетиго высыпания без лечения могут регрессировать в течение 1-1,5 недели, не оставив на коже стойких следов.

Дифференциальный диагноз

Отличать буллёзное импетиго следует от стрептококкового импетиго, термического ожога (буллёзной стадии), буллёзной токсидермии.

В результате значительного распространения буллёзного импетиго у новорожденного возникает стафилококковый пемфигоид. Ранее это весьма контагиозное заболевание называлось «эпидемической пузырчаткой новорожденных».

Другие формы пиодермий:

Лечение пиодермий

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.05.2012           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.