Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Гидраденит

 

Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

 

Гидраденит
Гидраденит
Другие фото

Гидраденит (hidradenitis) - гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Этиология и патогенез

Заболевание присуще половозрелым людям, у которых активно функционируют апокриновые потовые железы. Наиболее частой является локализация гидраденита в подмышечных зонах. Однако этот патологический процесс может возникать во всех анатомических локализациях, где расположены апокриновые потовые железы - зона вокруг сосков, перианально, на коже мошонки, больших половых губ, вокруг пупка.

Факторами, способствующими внедрению патогенных стафилококков в устья волосяных фолликулов и выводные протоки желез, являются травматизация кожи (бритье, трение, мацерация), нерациональное применение антиперспирантов, а также все патогенетические факторы, приводящие к иммунодепрессии (см. Патогенез пиодермий).

Клиническая картина

Заболевание начинается с появления в глубоких слоях кожи плотного узла или нескольких узлов, которые первоначально определяются пальпаторно. Постепенно их размер увеличивается, кожа над ними краснеет. По мере нарастания воспалительной реакции узлы спаиваются с кожей, она приобретает синюшно-красный цвет, усиливаются боли. В тех случаях, когда несколько узлов располагаются рядом, может формироваться сплошной бугристый инфильтрат, состоящий из полушаровидных узлов.

Процесс может быть двусторонним. В течение нескольких дней узлы подвергаются центральному размягчению за счет абсцедирования и постепенно вскрываются свищами с выделением густого желто-зеленого гноя.

Постепенно полость абсцессов опорожняется, стихает острота воспаления, начинается процесс рубцевания. На месте гидраденита формируется втянутый рубец или рубцы (в зависимости от количества свищевых ходов).

В случае своевременно начатого лечения в стадии инфильтрации гидраденит может не абсцедировать, а постепенно рассасываться без следа.

Гистопатология

В глубоких слоях кожи на уровне гиподермы вокруг тела и выводного протока апокриновой железы определяется густой клеточный инфильтрат с преобладанием нейтрофилов, на стадии абсцедирования может формироваться зона гнойного расплавления.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с фурункулами. В отличие от последних в центре узлов гидраденита не наблюдается формирования некротического стержня.

Другие формы пиодермий:

Лечение пиодермий

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 02.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.