Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Эктима вульгарная

 

Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

 

Эктима вульгарная
Эктима вульгарная
Другие фото

Эктима вульгарная (ecthyma vulgare), или стрептококковая язва, - глубокая форма стрептодермии.

Этиология и патогенез

Помимо стрептококков, в развитии эктимы могут участвовать стафилококки и неотрицательная флора (вульгарный протей, кишечная и синегнойная палочки и др.).

Развитию заболевания способствуют травмы кожи (расчесы, укусы насекомых), недостаточная гигиена кожи, нарушения кровоснабжения нижних конечностей, иммунодефицитные состояния, хронические интоксикации и пр.

Клиническая картина

Эктима чаще всего локализуется на коже голеней, однако может встречаться на коже бедер, ягодицах, пояснице. Заболевание начинается с появления крупной фликтены с мутным, иногда геморрагическим содержимым или - глубокой эпидермо-дермальной пустулы. По периферии этих элементов присутствует яркая воспалительная гиперемическая кайма. Быстро развивающийся некроз приводит к формированию глубокой язвы, покрытой коричневой коркой.

Элементы крупные, диаметр может достигать двух и более сантиметров. Корка глубоко погружена в ткань кожи, вокруг постепенно формируется мягкий инфильтрат. Если удалить корку, то обнажается глубокая, округлая язва с отвесными или подрытыми краями и неровным некротическим дном. Самостоятельный регресс эктимы медленный, в течение 2-4 недель она постепенно рубцуется, оставляя после себя атрофический рубец с окружающей гиперпигментацией. Эктимы могут быть множественными, но при этом всегда расположены раздельно.

Если не возникли осложнения, общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Эктима может осложняться регионарным лимфаденитом, лимфангитом, иногда флебитом; возможно развитие гломерулонефрита. При длительном существовании эктим на голенях на их месте может развиваться хроническая язвенная пиодермия.

Патоморфология

Наблюдается центральный некроз эпидермиса и дермы, окруженной густым инфильтратом, состоящим из нейтрофилов и лимфоцитов; вокруг инфильтрата имеется значительный отёк и расширение сосудов.

Дифференциальный диагноз

Эктиму следует отличать от сифилитической эктимы, лейшманиоза, трофических язв голеней, язвенно-некротических проявлений аллергических васкулитов.

Другие формы пиодермий:

Лечение пиодермий

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.05.2012           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.