Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Микоз крупных складок кожи

 

Соколовский Е. В.
Кожные и венерические болезни
учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.

 

Под микозом складок понимают поражение кожи складок и прилегающих к ним участков, вызываемое красным трихофитоном и паховым эпидермофитоном, редко другими трихофитонами.

Поражаются пахово-бедренные и межъягодичная складки, кожа под молочными железами, складки живота и др.

Патогенез

Микоз крупных складок чаще всего развивается в результате предрасполагающих экзогенных факторов, благоприятствующих внедрению и распространению гриба. Основными экзогенными факторами являются мацерация и трение, возникающие у тучных пациентов и при ношении тесной, синтетической, не по сезону теплой одежды, предрасполагающей к повышенной потливости.

Эндогенные факторы для развития поражения складок такие же, как и для распространённого микоза гладкой кожи. Микоз складок чаще всего развивается при наличии очага грибковой инфекции на коже стоп. При микозе стоп патогенный гриб может попадать в кожу паховых складок экзогенно, реже - лимфогенным или гематогенным путём. Заболевание обычно рецидивирует весной или осенью, оно широко распространено в странах с влажным, жарким климатом.

Клиническая картина

Микоз паховых складок, вызванный красным трихофитоном, характеризуется полиморфными высыпаниями на коже, зудом разной интенсивности и хроническим течением. Заболевание проявляется красными шелушащимися очагами круглой или овальной формы, со склонностью к периферическому росту, слиянию, полициклическими очертаниями и отёчным, вишнево-красного цвета прерывистым валиком, состоящим из фолликулярных папул, отдельных пустул и везикул. Кожа в пределах паховой складки слабо инфильтрирована, в её глубине возможны мацерация и поверхностные трещины. Со временем очаг в средней части приобретает буроватый оттенок и постепенно выходит за пределы складки. Проявления болезни бывают и двухсторонними, однако обычно располагаются в складках и на бедрах асимметрично.

Аналогичные клинические проявления возникают в пахово-бедренных складках при паховой эпидермофитии. Этот микоз преимущественно поражает кожу паховых складок, редко ногтевые пластинки, и характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Заражение происходит при контакте с больным человеком, а также через предметы туалета, которыми пользовался больной (мочалки, судно, белье).

Дифференциальная диагностика

Микоз крупных складок дифференцируют от эритразмы, псориаза складок, себорейного дерматита, стрептококковой и кандидозной опрелости (интертриго).

Диагностика

- см. лабораторную диагностику микозов.

Лечение

Назначают, как правило, наружную противогрибковую терапию. В острой стадии заболевания целесообразно применять примочки и влажно-высыхающие повязки с водными растворами борной кислоты (1-2%), резорцина (1-2%), хлоргексидина биглюконата (0,05%), комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и глюкокортикоидные средства, на 1-3 дня.

В дальнейшем рекомендуют фунгицидные препараты в форме геля и крема. В редких случаях, при особой резистентности к проводимой терапии и наклонности к рецидивам, рекомендуется общая противогрибковая терапия по схемам терапии микоза гладкой кожи (см. выше). Необходима коррекция выявленной эндокринной патологии и избыточной массы тела.

Для профилактики рецидивов необходимо одновременное лечение микоза стоп, обработка кожи в области бывших очагов 2% раствором йода или 2% салициловым спиртом. Немаловажное значение имеет дезинфекция белья, мочалок, клеенок и т. п., в особенности при паховой эпидермофитии.

 

См. также в разделе «Микозы»:

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.