Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Отрубевидный (разноцветный) лишай


«Кожные болезни» учебник
под ред. O.K. Шапошникова

 

Разноцветный лишай
Разноцветный лишай
Другие фото

Заболевание (pityriasis versicolor) характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и незначительной контагиозностью.

Возбудитель - Pityrosporam orbiculare. Процесс локализуется главным образом на туловище, преимущественно на груди и спине, реже - на шее, наружной поверхности плеча, волосистой части головы. Предрасполагающей причиной развития микоза служит повышенное потоотделение.

Поражение кожи начинается с появления мелких пятен, имеющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета (отсюда название «разноцветный лишай»). Пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя более или менее крупные очаги с мелкофестончатыми очертаниями. На их поверхности отмечается едва заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением рогового слоя. Заболевание продолжается многие месяцы и годы. У загорелых людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа (псевдолейкодерма). Эго объясняется тем, что под влиянием солнца они разрешаются, однако через разрыхленный роговой слой кожа получает недостаточную для загара дозу инсоляции.

Диагноз отрубевидного лишая.

В сомнительных случаях разрыхление рогового слоя можно выявить путём поскабливания пятна ногтем: роговые массы снимаются в виде стружки. Другой способ - смазывание пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей; в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем поражённая кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая. В диагностике отрубевидного лишая волосистой части головы имеет важное значение люминесцентный метод: под лучами Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы, пропущенные через стекло, импрегнированное солями никеля) в затемненном помещении пятна приобретают красновато-желтое или бурое свечение.

Гипопигментные пятна на шее и верхних частях груди и спины могут оказаться проявлением сифилиса. В отличие от сифилитической лейкодермы светлые пятна при отрубевидном лишае имеют различные размеры и сливаются между собой. Кроме того, у недолеченных больных удается выявить «симптом стружки» и положительный результат йодной пробы.

Лечение отрубевидного лишая.

Ограниченные очаги поражения смазывают 2% спиртовым раствором йода, нитрофунгином, другими фунгицидными средствами.

При распространённом поражении втирают 60% раствор тиосульфата натрия и 6% раствор хлористоводородной (разведённой соляной) кислоты по методу Демьяновича (см. «Чесотка»).

После ликвидации клинических проявлений необходимо проведение в течение месяца противорецидивного лечения: ежедневные обтирания ранее поражённой кожи 2% салициловым спиртом или 5% раствором разведённой соляной кислоты, обработка кожи раз в неделю по методу Демьяновича.

Излечение может наступить после УФ-облучений, однако при этом, до тех пор пока не сойдет загар, остается лейкодерма.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 30.07.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.