Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Бронхиты

 

 

 

Advertising  

Бронхит. Этим термином обозначают и отдельные нозологические формы - острый и хронический бронхит, и вторичное воспаление бронхов, возникающее в процессе течения ряда заболеваний, в частности: болезней сердца (застойный бронхит), почек (уремический бронхит), хронической пневмонии, опухолей бронхов, и т. д. В случае катарального воспаления поражаются только слизистые оболочки бронха (эндобронхит). При более тяжёлых, гнойных бронхитах в патологический процесс вовлекается средний слой или все слои бронхов (возникает мезо- и панбронхит); при деструктивном процессе возможно распространение воспаления на перибронхиальную и межуточную ткань легкого (при перибронхите, интерстициальной перибронхиальной пневмонии).

Роль бронхита в патологии органов дыхания не ограничивается исключительно поражением бронхиального дерева. Нередко он является основным патогенетическим звеном в развитии хронических пневмоний, эмфиземы лёгких, бронхоэктазий, пневмосклероза.

Классификация

Больной острым бронхитом. должен избегать охлаждения, соблюдать постельный режим, находиться в проветриваемом помещении со свежим, но не холодным воздухом.

Средства от бронхита:

Показано обильное тёплое потогонное питье (чай с малиновым вареньем, чай из липового цвета); щелочное (боржом с молоком, питьевая сода с молоком).

При болезненных ощущениях за грудиной - горчичники, банки, согревающие компрессы, горчичные ножные ванны.

Кашель - один из основных симптомов бронхита. Лечение сухого кашля состоит как в подавлении препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, так и в ускорении его перехода во влажный, продуктивный.

Но с момента усиления отделения мокроты, особенно при затруднённом отхаркивании подавление кашля противопоказано - в этот период назначают отхаркивающие средства, например, настой термопсиса.

Для лечения бронхита обязательно обращайтесь к врачу!

По основной причине возникновения различают бронхиты

  • бактериальный,
  • вирусный,
  • от воздействия физических факторов (холодный воздух, сухой воздух и т. п.),
  • химиотоксический (от вдыхания паров сернистого газа, хлора, окислов азота, выхлопных газов и др.),
  • пылевой.

По характеру воспаления, о котором можно судить по выделяемой мокроте, выделяют:

  • катаральный,
  • гнойный,
  • гнилостный,
  • фибринозный,
  • геморрагический
  • смешанный.

По протяженности воспаления:

  • ограниченный,
  • диффузный.

По течению:

  • острый,
  • хронический.

По наличию функциональных нарушений:

  • необструктивный,
  • обструктивный.

По наличию осложнений:

  • неосложненный
  • осложненный астмоидным синдромом, перибронхиальной пневмонией, эмфиземой лёгких и др.

Этиология

Большую роль в возникновении бронхитов играют вирусные и бактериальные инфекции: грипп, парагрипп, корь, коклюш, орнитозы, а также стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые и другие инфекции дыхательных путей.

Развитию бронхита способствуют различные неблагоприятные физические воздействия - вдыхание сухого воздуха, охлаждение, раздражающей пыли. Реже основным этиологическим фактором является воздействие на стенки бронхов токсических химических веществ (окислы азота, выхлопные газы, пары кислот, щелочей), а также интоксикации при патологических процессах.

Течение бронхита при воздействии физических или химиотоксических факторов, как правило, осложняется бактериальным инфицированием поражённых стенок бронхов; в таких случаях можно говорить о смешанной причине возникновения бронхита.

Патогенез

При остром бронхите различают две фазы развития - нервно-рефлекторную и инфекционную. При воздействии инфекции или охлаждения, физических и химических факторов создаются условия для обменных и трофических нарушений в бронхиальных стенках, патологических сосудистых рефлексов, в результате чего в бронхах возникает активная гиперемия слизистой оболочки, венозный застой в ней, снижается барьерная роль реснитчатого эпителия, увеличивается выделение слизи, нарушаются эвакуаторная и моторная функции бронхов.

Все это приводит к снижению дренажной функции бронхов, ослаблению защитной функции слизистой оболочки от к населяющих её бактерий, что способствует развитию инфекционного процесса. При повышенной вирулентности микроорганизмов и вирусов или сниженной сопротивляемости организма воспалительный процесс распространяется как на все слои его стенок бронха, так и по его протяжению.

Разграничение инфекционной и рефлекторной фаз течения бронхита не всегда возможно. Их выраженность индивидуальна: в одних случаях преобладают инфекционные реакции, в других, наоборот, рефлекторные. В развитии бронхита большое значение имеет функциональное состояние нервной системы, нервно-рефлекторные реакции.

Среди факторов, способствующих трансформации острого бронхита в хронический, наиболее значимы:

  • снижение реактивности организма в результате повторных охлаждений, истощающих заболеваний, аллергической предрасположенности и др.;
  • ирритация бронхов неспецифическими раздражителями (вдыхание холодного или запыленного воздуха, курение, действие алкоголя);
  • нарушения нейрогуморальной регуляции бронхов в острой фазе бронхита, приводящие к перестройке эпителия бронхов с качественными и количественными нарушениями секреции слизи;
  • нарушения дренажной функции бронхов из-за нарушения моторики бронхов и повреждения реснитчатого эпителия, а также за счет бронхиальной обструкции, чаще всего - при воспалительном и аллергическом бронхоспазме;
  • хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, например, в придаточных пазухах носа.

Статистика

Бронхит является одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость взрослого городского населения для острого бронхита составляет в среднем 8,4 обращения/1000 человек, хронического - 10,9 обращения/1000 человек, и при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения/1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы лёгких, часто сочетающихся с бронхитом.

В возрасте до 40 лет чаще регистрируется острый бронхит; хронический бронхит чаще наблюдается в старшей возрастной группе. Заболеваемость бронхитом у мужчин выше, чем у женщин.

Показатели заболеваемости бронхитом на 1000 человек взрослого населения обоих полов:

  Острый бронхит Хронический бронхит
16-19 лет 5,0 1,9
20-29 лет 6,8 4,4
30-39 лет 10.4 8,1
40-49 лет 10,3 14,6
50-59 лет 10,4 22,5
60 лет и старше 7,0 23,8

 

ГлавнаяКарта сайта → Бронхиты
ГлавнаяСтатьи о кожных заболеванияхМедицинские статьи → Бронхиты

 

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.