Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Варикозный симптомокомплекс – профилактика и лечение

 

 

Advertising  

В понятие варикозного симптомокомплекса входит расширение вен (на нижних конечностях) и образующиеся в результате этого кожные изменения в виде изъязвлений (варикозные язвы), экзематизация и склерозирование участков кожи, окружающих эти изъязвления. Склерозирование кожи при этом иногда достигает таких размеров, что об этих изменениях можно говорить как о дерматосклерозе.

Профилактика

Профилактика развития варикозного симптомокомплекса заключается в предохранении больных варикозным расширением вен от образования варикозных язв, для чего следует тщательно оберегать пораженные конечности от травм, в том числе и от самых, казалось бы, ничтожных. При возникновении хотя бы малейшего нарушения целости кожного покрова на конечности с расширенными венами необходимо тотчас же принять меры к заживлению ссадины, язвочки и тому подобных изменений и, кроме того, профилактически еще больше оберегать конечность от дальнейшей травмы. В этих случаях целесообразно значительно сократить ходьбу, больше времени проводить в постели с высоко поднятой больной конечностью. Показан прием сосудоукрепляющих лекарственных препаратов и ношение компрессионного трикотажа. Эти изделия можно приобрести во многих аптеках и магазинах, например, качественные антиварикозные итальянские профилактические гольфы с компрессией от 18 до 36 мм рт. ст. продаются в украинской сети магазинов медтехники и товаров для здоровья «Ваше здоровье» http://med-magazin.com.ua/.

Все эти профилактические мероприятия показаны и с лечебной точки зрения при уже развившемся варикозном симптомокомплексе.

Лечение

Понятно, что при подобных процессах лечение в основном должно быть направлено на основную причину, т. е. на варикозное расширение вен: показано высокое положение конечности, бинтование, применение компрессионного трикотажа, длительные желатино-цинковые повязки, введение в расширенные вены средств, ведущих к их склерозированию, хирургическое вмешательство и др. Надо, конечно, при этом устранить все те моменты, которые привели к возникновению варикозного расширения вен.

Рекомендуется постельный режим, во всяком случае - до улучшения кожного процесса. Общее лечение проводится в зависимости от общего состояния больного и от характера кожных изменений. Так, например, при наличии значительной экзематизации назначают средства общей терапии, применяемые при лечении больных острой и подострой экземой, в том числе антигистаминные средства, препараты кальция, витаминотерапию и др., а также диету (преимущественно молочно-растительную). Местное лечение ведется в двух направлениях, а именно - одновременно различному лечению подлежат язвенные поверхности и участки кожи, окружающие их.

На язвы накладывают различные эпителизирующие мази, например, мазь Вишневского, мазь Микуляча, Пантенол и др. Очень хорошее влияние на течение варикозной язвы оказывает наложение пластырной «сетки» (черепицеобразно), причем язвенная поверхность может быть предварительно смазана или покрыта каким-либо дезинфицирующим средством; пластырные повязки меняют один раз в 5-7 дней. К сожалению, не всегда представляется возможным пользоваться ими вследствие того, что по окружности варикозной язвы часто имеются явления экзематизации, и пластырная масса при этом может вызывать их обострение.

Ряд авторов [Бартелеми (Barthelemy), А. Н. Федоровский, К. Р. Аствацатуров и др.] видели успех при наложения на язвенные поверхности компрессов с водным раствором сахара или же при применении присыпок сахарного порошка (Saccharum album). В некоторых случаях рубцевание язвы ускоряется при местном применении витамина А, рыбьего жира (в чистом виде или в мази), компрессов с 5% раствором сернокислой магнезии и др.

При лечении варикозной язвы окружающую кожу следует профилактически защищать от раздражающего действия лекарств, а также от соприкосновения с отделяемым язвы путем наложения цинкового клея, цинковой пасты и т. п. Если же явления экзематизации уже имеются, то проводится такое же лечение, как при острой и подострой экземе, т. е. применяются, в зависимости от характера этих изменений, холодные примочки с раствором уксуснокислого глинозема, резорцина или азотнокислого серебра, кортикостероидные кремы и мази, паста Лассара, диахильяая мазь, нафталанская нефть, нафталан и др.

При долго не заживающих язвах и дерматосклерозе можно применять местные ультрафиолетовые облучения (субэритемные дозы), а также красный свет, облучение терапевтическим лазером. Одним из лучших способов лечения варикозных язв является наложение длительных желатино-цинковых повязок (Б. В. Огнев, И. Я. Беленький и др.). Г. И. Мещерский обращал внимание на следующие детали применения при этом цинкового клея:

  • если имеются волосы, их следует предварительно сбрить;
  • самую язву покрывать клеем не следует, для ее дренажа в повязке должно быть вырезано «окно» по размерам и форме язвы, которую лечат тем или иным способом;
  • как только повязка начинает отставать, ее следует менять.

Другим нередко эффективным способом лечения варикозных язв и вообще варикозного симптомокомплекса является применение склерозирующих вены лекарственных средств. При этом пользуются 20-40% растворами салицилового натрия, 20% раствором хлористого натрия, 13% раствором двусолянокислого хинина, 50% раствором глюкозы и др. Из наблюдающихся при этом побочных явлений следует отметить восходящий венит, легкий дерматит, повышение температуры. Перед началом склерозирования поверхностных вен необходимо удостовериться в проходимости глубоких вен. Противопоказаниями к применению этого способа лечения являются скрытые гнойные очаги (гнойное воспаление среднего уха, остеомиелит и т. п.), активный туберкулез легких, болезни сердца, гипертония, перемежающаяся хромота, болезни почек, беременность, перифлебиты и тромбофлебиты, слоновость, преклонный возраст, лихорадочное состояние и, естественно, непереносимость склерозирующего средства.

Несмотря на достаточную безопасность процедуры склерозирования все же введение в вены склерозирующих средств следует производить в стационарных условиях.

 

Статья размещена на правах рекламы
сетью магазинов медтехники «Ваше здоровье»
www.med-magazin.com.ua

 


ГлавнаяКарта сайта → Варикозный симптомокомплекс
ГлавнаяСтатьи о кожных заболеванияхМедицинские статьи → Варикозный симптомокомплекс

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.08.2015           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.