Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Угревая болезнь

дерматология

 

 

Advertising  

Угревая болезнь (синоним: акне) - заболевание, для которого характерно длительное, рецидивирующее гнойное воспаление сальных желез.

Благоприятным фоновым состоянием для развития угревой болезни является себорея. Одной из основных причин развития заболевания придается генетически обусловленная гиперандрогения; что приводит к:

  • гипертрофии и гиперсекреции сальных желез
  • фолликулярному гиперкератозу
  • микробной колонизации
  • воспалительной реакции.

Клинические проявления угревой болезни:
Усиленное салоотделение в комбинации с фолликулярным гиперкератозом приводит к возникновению в протоках сальных желёз закрытых комедонов (узелков белого цвета - милиумов) и открытых комедонов (чёрных угрей).

Сальные железы продолжают выделять кожное сало, не имея выхода на поверхность кожи, оно переполняет и растягивает сальную железу и её проток. Кожное сало является питательной средой для микрофлоры (в основном - пропионобактерий акне). Развивается воспалительная реакция, проявляющаяся возникновением конического или полусферического фолликулярного узелка красного или багрового цвета, в центре которого возникает небольшой гнойничок.  Дальнейшее развитие угревого элемента, как правило, приводит к вскрытию элементов с отторжением гнойного содержимого и рубцеванием.

Воспаление может поражать сальную железу на различной глубине. При значительной глубине поражения возникают угри индуративные (инфильтраты с бугристой поверхностью), флегмонозные угри (глубокие дермо-гиподермальные абсцессы).

Тяжёлой разновидностью являются конглобатные (шаровидные) угри, которые локализуются в глубоких слоях кожи и подкожной жировой клетчатке. Они имеют крупные размеры, с массивную инфильтрацию, неровную поверхность. При их вскрытии формируются фистулы, которые заживают с формированием своеобразных мостикоподобных рубцов. Такие высыпания обычно располагаются группами по несколько элементов на себорейных участках кожи, преимущественно на спине и шее.

При некротических акне, в глубине фолликула развивается некроз. Иногда встречается акне-келоид, при котором на задней поверхности шеи и в области затылка на фоне резко уплотнённой кожи возникают группы мелких фолликулярных папул располагающихся в виде тяжа. Волосы на этих участках растут пучками. Элементы акне-келоида не изъязвляются, при их разрешении формируются келоидные рубцы.

Дифференциальный диагноз вульгарных угрей проводят с:

  • пустулёзным угревидным сифилидом
  • пустулёзной стадией розацеа
  • инфильтративно-нагноительной трихофитией
  • медикаментозными угрями

Лечение угревой болезни должно проводиться в зависимости от формы и степени выраженности процесса. При тяжёлых и среднетяжёлых показано общее лечение

  • синтетическими ретиноидами
  • антиандрогенными препаратами
  • антибиотиками

При среднетяжёлых и лёгких формах, отдельно или в сочетании с общими методами лечения, показано проведение наружной терапии:

  • препараты бензоил-пероксида 5%-10%
  • препараты азелаиновой кислоты (крем «Скинорен»)
  • ретиноиды для наружного применения («Айрол Рош», «Ретин А», ретиноевая мазь)
  • лосьоны и гели с антибиотиками («Зинерит», «Далацин Т» гель)
  • спиртовые растворы (2-5% левомицетиновый спирт, резорцин 2%, салициловая кислота 5%)
  • молочко Видаля
  • препараты, содержащие ихтиол и дерматол.

 


Статья размещена на правах рекламы
сайтом helpface.ru

 


ГлавнаяКарта сайта → Угревая болезнь
ГлавнаяСтатьи о кожных заболеванияхМедицинские статьи → Угревая болезнь

Дерматовенерология:

Последние публикации:

  • Осанка ребёнка - залог его здоровья. Применение корректоров осанки в лечении и профилактике заболеваний позвоночника.

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 03.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.