Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Доброкачественные сосудистые опухоли

«Практическая дерматокосметология»
С. Н. Ахтямов, А. М.
Вавилов, Ю. С. Бутов

 

Advertising  

Из этой большой группы опухолей кожи в практике дерматолога наиболее часто встречаются пиогенная гранулёма и гломусная опухоль. Гемангиомы, относящиеся к сосудистым опухолям, рассмотрены здесь.

Пиогенная гранулёма

Пиогенная гранулёма представляет собой опухолевидное образование диаметром до 1 см. Типичная локализация – ногтевые фаланги, ладони, лицо, волосистая часть головы и десны. В последнем случае пиогенная гранулёма особенно часто встречается у беременных, поэтому получила название «опухоль беременных».  Такая локализация объясняется тем, что эти участки наиболее подвержены травматизации.

Гранулёма легко кровоточит и покрывается корками. Она нередко имеет ножку, вокруг которой отмечается бледный эпидермальный «воротничок». Этот симптом отличает пиогенную гранулёму от грануляционной ткани. Например, у многих пациентов с тяжёлым течением угрей, особенно в начале лечения роаккутаном, на наиболее крупных нодуло-кистозных элементах развиваются множественные рыхлые желеобразные красные узлы, возникающие вследствие гиперпролиферации грануляционной ткани. Подобные изменения могут возникнуть в области пупка у новорожденных в случае его длительного воспаления или инфицирования (омфалит).

Лечение

Хирургическое иссечение пиогенной гранулёмы – наиболее эффективный способ лечения, так как при этом количество рецидивов минимальное. Кроме того, можно использовать деструктивные методы, такие как электрохирургия, лазерная деструкция, кюретаж или прижигание концентрированной трихлоруксусной кислотой. При начальных проявлениях пиогенной гранулёмы эффективны аппликации высокоактивных кортикостероидов под повязку. При диссеминированных пиогенных гранулёмах, развившихся у пациентов с угрями, назначают перорально преднизолон в дозе 1 мг/кг ежедневно коротким курсом.

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль представляет собой болезненный голубовато-фиолетовый узел диаметром 3-5 мм, локализующийся в основном на пальцах, особенно под ногтевой пластинкой. Множественные гломусные опухоли имеют обычно больший размер и вдавлены в кожу.

Дифференциальная диагностика

Так как гломусные опухоли чрезвычайно болезненны, их следует дифференцировать с другими опухолями на коже, сопровождающимися болью. С этой целью можно использовать шкалу BENGAL (по начальным буквам английского названия опухолей):

  • В – голубой пузырный невус;
  • Е – эккринная опухоль;
  • N – невральная опухоль;
  • G – гломусная опухоль;
  • А – ангиолипома;
  • L – лейомиома.

Лечение

Наиболее эффективным методом является хирургическое иссечение.

 


ГлавнаяКарта сайта → Доброкачественные сосудистые опухоли кожи
ГлавнаяСтатьи о кожных заболеванияхМедицинские статьи → Доброкачественные сосудистые опухоли кожи

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 01.03.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.