Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кожный зуд – причины и лечение

 

 

Advertising  

Лечение больных кожным зудом часто представляет для врача трудную задачу. Известно очень большое количество самых разнообразных внешних и внутренних факторов, которые могут обусловить возникновение кожного зуда. К ним относятся:

  • функциональные нарушения со стороны нервной системы и нервно-психические травмы;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, подагра и др.);
  • нарушения со стороны эндокринных органов (базедова болезнь, климакс и др.);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени (например, зуд при желтухе);
  • наличие глистов;
  • очаги фокальной инфекции;
  • заболевания почек, простаты, семенных пузырьков и уретры;
  • патология женских половых органов (чаще - аднекситы);
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность.

Кожный зуд может быть вызван также:

  • употреблением потенциально алергенной пищи;
  • приемом медикаментов и наркотических веществ;
  • контактом с цветами и другими растениями, некоторыми химическими веществами.

Надо заметить, что это длинное перечисление все же не является исчерпывающим списком всех причин появления зуда кожи.

Каждый больной кожным зудом нуждается в клиническом и лабораторном обследовании для выявления возможных причин с целью последующего их устранения или уменьшения влияния выявленных факторов.  В настоящее время возможности для такого полноценного обследования предоставляет практически каждый стационар в Петербурге.

У всех больных с кожным зудом невыясненной этиологии следует исследовать мочу и кровь на концентрацию сахара, причем следует иметь в виду, что кожный зуд иногда возникает в результате наличия преддиабетического состояния, которое можно определить, только проводя нагрузочные тесты. Обязательным является и исследование кала на яйца глистов. Причиной кожного зуда могут являться самые разнообразные паразиты, например, лямблии.

Если при обследовании не удается выявить причину кожного зуда, рекомендуется провести консультации с терапевтом, невропатологом, эндокринологом, онкологом, стоматологом. Так у пациентов с упорным кожным зудом, сопровождавшим гипертиреоидизм, лечение последнего благотворно влияет на течение кожного процесса. Нередки случаи климактерического зуда. Таких больных следует лечить соответствующими эндокринными препаратами. Следует иметь в виду, что причиной общего кожного зуда могут быть заболевания почек, в частности, хроническая уремия, а также заболевания кроветворных органов. Очагом фокальной инфекции могут являться зубные гранулемы.

Но все же чаще всего кожный зуд обусловливается нарушениями со стороны нервной системы после нервно-психических травм. Естественно, что такие больные должны остерегаться серьезных эмоциональных переживаний, уменьшить напряженность умственной работы, регулировать режим дня, спать не менее 8 часов в день, заниматься спортом и т. п. Особое значение приобретает назначение препаратов брома, витамина B1 и никотиновой кислоты, новокаина, витамина А. В некоторых случаях хороших результатов можно добится с помощью психотерапевтических методов - внушения, гипноза.

В случаях кожного зуда плохо поддающегося лечению можно рекомендовать больным перемену обстановки, оптимально - переезд на юг, к морю.

Больным, страдающим кожным зудом, запрещается или значительно ограничивается употребление в пищу следующих продуктов: копчёностей, колбас, острых сыров, консервов, мясных супов, приправ, крепкого чая, кофе, шоколада, сладостей, алкогольных напитков. Следует ограничить и курение. Необходимо следить за работой кишечника и при склонности к запорам назначать легкие послабляющие средства, например,- прием по утрам натощак чайной ложки сернокислой магнезии. При проведении диететического лечения надо иметь ввиду, что если улучшения болезненного процесса в течение ближайших 2-3 месяцев не наступает, диету следует облегчить: все вышепоименованные вещества разрешить в несколько большем количестве и в то же время окончательно запретить те из них, которые, по наблюдениям самого больного, вызывают обострение кожного зуда.

Следует обращать внимание и на одежду больных кожным зудом. Так шерстяные и синтетические вещи иногда усиливают зуд. Одежда должна быть свободной, так как всякое механическое (иногда даже весьма незначительное) трение кожи может вызывать приступ кожного зуда.

Так называемые "домашние" аллергены также могут обусловить возникновение кожного зуда. К ним относятся некоторые цветы и растения, инсектицидные средства, содержимое подушек и матрацев, химические вещества, применяющиеся при стирке и натирании полов и др. Поэтому врач должен тщательно опрашивать больных, страдающих кожным зудом о подробностях их быта. В некоторых случаях целесообразно посетить таких больных на дому.

В пользу важности этиологической и патогенетической роли при кожном зуде нервного компонента говорят обычно наблюдающиеся при нем условнорефлекторные (эмоциональные) расчесы, когда возникновение зуда и расчесывание кожи происходит при каждом воспоминании о своем заболевании и при всяком, даже самом ничтожном, волнении или неприятности.

Подмечено, что курящие больные зудящими дерматозами относительно легче переносят свое заболевание, так как у них рефлекс взятия папиросы в руки иногда заменяет условнорефлекторное расчесывание кожи. Поэтому не целесообразно запрещать таким больным курение полностью, а стоит лишь ограничивать его.

Иногда хороший терапевтический эффект при кожном зуде приносят общие УФО-облучения, которые особенно показаны в случаях, так называемого «зимнего» кожного зуда. B противоположность «зимнему» кожному зуду, встречаемущася относительно редко, при обычном кожном зуде больные, наоборот, плохо переносят тепло и гораздо лучше себя чувствуют в прохладной обстановке. Поэтому, как и при всех других зудящих заболеваниях кожи, таким больным лучше спать в прохладной комнате, а руки держать не под одеялом. Хотя, конечно, этим не удается совершенно уберечь пациентов от расчесов при возникновении ночью зуда. Есть больным рекомендуется не позже чем за 3-4 часа до сна.

В каждом случае кожного зуда рекомендуется водолечение; особенно эффективны серные и сероводородные ванны. Можно также назначать теплые души и ванны (36-37°) с примесью пшеничных отрубей или в чистом виде продолжительностью 20-25 минут, хвойные, а также радоновые ванны. В некоторых случаях целесообразно добавлять к обычной ванне раствор Флеминкса (50-200 мл на ванну). У некоторых пациентов благоприятное влияние на зуд оказывают ежедневные воздушные ванны (по 5-15 минут).


ГлавнаяКарта сайта → Кожный зуд
ГлавнаяСтатьи о кожных заболеванияхМедицинские статьи → Кожный зуд

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 08.10.2015           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.