СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА СИНДРОМ

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА СИНДРОМ - наиболее тяжелая клиническая разновидность буллезной многоформной экссудативной эритемы, при которой наряду с кожей поражаются слизистые оболочки как минимум двух органов.

Обычно начинается остро с высокой лихорадки, артралгий, миалгий в течение 1-13 дней. Слизистая оболочка рта обязательно вовлекается в процесс с образованием пузырей и эрозий с серо-белыми пленками или геморрагическими корками, иногда покрывающими и красную кайму губ.

Поражение глаз характеризуется тяжелым катаральным и гнойным конъюнктивитом. Часто поражаются половые органы, при вовлечении в процесс мочевого пузыря могут быть симптомы задержки мочи. Слизистые оболочки заднего прохода, бронхов вовлекается в процесс редко.

Сыпь на коже более ограничена, чем при многоформной экссудативной эритеме.

Тяжелые общие явления с лихорадкой продолжаются в течение 2-3 нед. На этом фоне могут развиться пневмония (обычно микоплазменная), гломерулонефрит и др.

Без лечения летальный исход наступает в 5-10% случаев.

Рецидивы связаны с герпетической инфекцией.

Дифференциальный диагноз проводят с:

• болезнью Рейтера,
• синдромом Бехчета,
• афтозным стоматитом,
• вульгарной пузырчаткой,
• синдромом Лайелла,
• доброкачественной пузырчаткой слизистых оболочек.

Лечение:

• преднизолон 30-60 мг в сутки в комплексе с
  • гемосорбцией,
  • плазмаферезом;
• антибиотикотерапия;

местное лечение:

• дезинфицирующие,
• вяжущие средства.

Необходимы: консультация окулиста, уролога.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Другие статьи по теме "Аллергические заболевания кожи"

Статьи о синдроме Стивенса-Джонсона и многоформной экссудативной эритеме:

Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Многоформная экссудативная эритема
Б.А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Эритема экссудативная многоформная
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Синдром Леффлера
Б.А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Синдром Лайела. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА