Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

САРКОИДОЗ

 

О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

САРКОИДОЗ (синоним: Бенье-Бека-Шауманна болезнь) - системное заболевание.

Характеризуется развитием эпителиоидно-клеточных гранулём с процессами дистрофии, деструкции и склерозирования в тканях различных органов и систем (лимфатические узлы, кожа, органы дыхания, костная система, печень, селезёнка и др.).

Саркоидоз рассматривается как полиэтиологический, генетически детерминированный синдром; туберкулёзная этиология болезни отвергнута. В основе патологического процесса лежит саркоидная гранулёма, отличающаяся от туберкулёзной отсутствием казеозного некроза и микобактерий туберкулёза.

Внутригрудная форма саркоидоза характеризуется поражением медиастинальных лимфатических узлов без поражения легочной ткани (стадия I) и с поражением лёгких во II и III стадиях. Внегрудная форма саркоидоза наблюдается редко.

Выделяют саркоидоз:

  • лимфатических узлов,
  • костной системы,
  • глаз,
  • слизистых оболочек,
  • кожи.

Чаще (90%) встречается внутригрудная и смешанная (комбинированная с внегрудной) генерализованная форма.

Поражения кожи при саркоидозе проявляются несколькими формами.

Саркоид мелкоузелковый Бека характеризуется образованием гладких или слегка шелушащихся красновато-фиолетового или бледно-розового цвета полушаровидных плотных узелков диаметром 2-7 мм, локализующихся обычно на коже лица, верхней части туловища (симптом «пелерины»). При диаскопии папул выявляют желтоватые пятна - феномен «пылинок». Высыпания существуют длительно.

Саркоид крупноузелковый Бека (очаговый) характеризуется немногочисленными плоскими или полушаровидными узелками диаметром 0,7-1,0 см, застойно-розового, красновато-коричневого или фиолетово-бурого цвета. Поверхность их гладкая, с телеангиэктазиями (в начале регресса). При диаскопии выявляют феномен «пылинок». Регресс высыпаний начинается с центральной части, иногда с изъязвлением; на месте бывших высыпаний остается рубцовая атрофия.

Саркоид диффузно-инфильтративный Бека встречается редко. Для него характерны нерезко отграниченные, гладкие инфильтративные бляшки диаметром 5-6 см, иногда более, с положительным симптомом «пылинок».

Особой формой диффузно-инфильтративного саркоида является волчанка ознобленная Бенье-Теннессона. Для неё характерны сочетание с признаками крупноузелковой формы и локализация на коже носа, щек, ушных раковин, реже - пальцев кистей и стоп, ягодиц, а также на слизистых оболочках рта, носа.

Ангиолюпоид Брока-Потрие (телеангиэктатический вариант саркоида) отличается одиночной, мягкой, слегка возвышающейся бляшкой синюшно-красного цвета с множественными телеангиэктазиями на поверхности. Локализуется почти исключительно на носу, стойкого следа не оставляет.

Саркоид подкожный Дарье-Русси - глубокая форма саркоидоза. Крупные безболезненные узлы диаметром до 5 см располагаются в подкожной жировой клетчатке. Постепенно узлы спаиваются с кожей - возникает симптом «апельсиновой корки», могут сливаться, формируя поверхность, напоминающую булыжную мостовую. Излюбленная локализация - боковые поверхности туловища, области лопаток, живот, бедра.

Течение саркоидоза хроническое, полное выздоровление наступает в 50% случаев.

Диагноз ставят на основании клинических и гистологических данных, положительной пробы Квейма (внутрикожное введение специфического антигена, полученного из саркоидной ткани) рентгенологического исследования средостения, лёгких, костей.

Дифференциальный диагноз при саркоидозе проводят с такими заболеваниями, как:

Лечение саркоидоза:

  • кортикостероидные препараты (предиизолон 30 мг/сут),
  • делагил,
  • плаквенил,
  • витамин Е,
  • иммуномодуляторы;
  • наружно - кортикостероидные кремы,
  • нестероидные противовоспалительные мази с добавлением димексида;
  • лазеротерапия.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о некоторых других болезнях кожи:

Васкулиты кожи
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Дерматофилиазы
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Ксеродерма пигментная
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лейкоплакия
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Муциноз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Панникулит
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Папилломатоз кожи карциноидный Готтрона
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Полихондрит рецидивирующий
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Псевдолимфомы кожи 
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Розовый лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей - дерматологов.

Туберкулёз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Туберозный склероз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.