Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

РУБРОФИТИЯ

 


О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

РУБРОФИТИЯ - наиболее часто встречающийся микоз стоп, ногтей и гладкой кожи. Возбудитель - Trichophyton rubrum.

При классической форме микоза стоп кожа подошв:

  • застойно гиперемирована;
  • диффузно утолщенный роговой слой придает лаковый блеск;
  • кожный рисунок усилен: поверхность сухая, покрыта, особенно в области кожных борозд, мелкими (похожими на муку) чешуйками.

Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые поверхности стоп и их тыл. Субъективно больной не испытывает какого-либо беспокойства.

Другими вариантами руброфитии стоп являются стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная и дисгидротическая.

Непременный спутник руброфитии стоп - грибковое поражение ногтей.

Различают три его типа:

  • нормотрофический,
  • гипертрофический
  • онихолитичсский.

При нормотрофическом типе изменяется на желтоватую окраска ногтей, однако блеск и неизменённая толщина сохраняется.

При гипертрофическом типе ногти изменённого цвета (буровато-серые), становятся тусклыми, утолщаются и деформируются вплоть до образования онихогрифоза.

Онихолитический тип характеризуется тусклой буровато-серой окраской поражённой части ногтя, её атрофией и отторжением от ложа. Часто поражаются все ногти.

Руброфития не ограничивается пределами стоп, чем резко отличается от эпидермофитии стоп. Условно можно выделить:

  • руброфитию кистей,
  • гладкой кожи
  • пушковых волос.

Инфицирование чаще происходит в результате лимфогематогенного распространения грибов из очагов руброфитии стоп, простого переноса руками или при мытье.

При руброфитии кистей преимущественно поражаются ладони и ногти. Проявления микоза вполне аналогичны таковым на подошвах.

Руброфития гладкой кожи может локализоваться на любых участках тела, включая лицо; чаще поражаются крупные складки (особенно пахово-бедренные), ягодицы и голени.

При типичных вариантах микоз проявляется розовыми или розово-красными с синюшным оттенком пятнами округлых очертаний, со склонностью к периферическому росту и слиянию, чётко отграниченными от здоровой кожи; поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками, по их периферии проходит прерывистый валик, состоящий из сочных папул, которые могут быть покрыты мелкими пузырьками и корочками.

При локализации в складках процесс сопровождается сильным зудом. В процесс могут вовлекаться пушковые волосы; эти изменения малозаметны.

Дифференциальный диагноз. Очаги руброфитии гладкой кожи могут имитировать различные дерматозы:

Необходимо обращать внимание на наличие характерного для руброфитии гладкой кожи периферического валика, что является основанием для проведения микологических исследований.

Лечение, профилактика - см. Микозы стоп.

При распространённых поражениях гладкой кожи назначают системные антимикотики:

  • Орунгал по схеме пульс-терапии (2-3 пульса) или перманентно по 100-200 мг в сутки,
  • Ламизил 250 мг в сутки,
  • дифлюкан 150 мг 1 раз в неделю до клинико-микологического излечения.

Применяют наружные противогрибковые средства

  • «Ламизил» (1% крем),
  • крем «Экзодерил»,
  • мазь «Микозолон»,
  • крем и мазь «Tридерм»,
  • «Клотримазол» (крем, раствор),
  • «Микоспор» крем,
  • нитрофунгин,
  • жидкость Кастеллани,
  • препараты дёгтя (мази, пасты в различных концентрациях) и др.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о грибковых заболеваниях кожи:

Онихомикоз.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Дезинфекция обуви при грибковых поражениях стоп.
Советы дерматолога

Дерматофития стоп
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Эпидермофития стоп
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Дерматофитии - актуальная проблема современной дерматологии
Белоусова Т. А.
«Русский медицинский журнал»

Лечение дерматофитий
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Лишай разноцветный
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Микоз стоп
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Микоз стоп
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Микроспория
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Микроспория. Трихофития.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Трихофития
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Отрубевидный лишай
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Хромомикоз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Эпидермофития паховая
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Актиномикоз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кандидоз кожи
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Кандидоз
Иванов О. Л.
«Кожные болезни»

Кандидоз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кандидоз кожи
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Поверхностные кандидозы
А. Н. Родионов
«Справочник по кожным болезням»

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.