Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ

 


О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ (синоним: Оппенгейма-Урбаха болезнь) - редкий хронический дерматоз сосудисто-обменного характера, обычно относимый к группе локализованных липоидозов кожи. В 75% случаев липоидный некробиоз связан с сахарным диабетом, которому оно может предшествовать за много лет. Вероятно, в основе кожных изменений лежит диабетическая микроангиопатия, сопровождающаяся склерозированием и облитерацией сосудов, что приводит к некробиозу дермы с последующим отложением липоидов.

Чаще болеют женщины, обычно молодого возраста.

Клиника липоидного некробиоза.

Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому росту с последующим формированием чётко отграниченных, вытянутых по длине конечности индуративно-атрофических бляшек.

Бляшки состоят из двух зон: центральная часть очага имеет склеродермоподобный вид (кожа атрофичная, со сглаженным рисунком и телеангиэктазиями восковидно-желтой окраски, глянцевитая, как бы покрыта полупрозрачной пленкой), периферическая зона представлена узким, плотноватым, слегка возвышающимся синюшно-красным или буроватым валиком.

Субъективные ощущения отсутствуют.

Типичная локализация липоидного некробиоза - область большеберцовой кости, реже поражаются бедра, предплечья, туловище, волосистая часть головы. Число и динамика очагов вариабельны. У части больных наблюдается изъязвление центральной зоны очагов.

Дифференциальный диагноз липоидного некробиоза.

Гистологически при окраске на наличие липоидов в участках некробиоза выявляются многочисленные ржаво-коричневые, расположенные внеклеточно липоидные зерна.

Диагноз липоидного некробиоза

Диагноз ставят на основании:

  • клинических данных,
  • результатов обследования на сахарный диабет
  • данных биопсии.

Лечение липоидного некробиоза:

  • коррекция сахарного диабета,
  • противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства:
    • делагил,
    • ацетилсалициловая кислота,
    • теоникол,
    • аевит,
    • дипиридамол.

Наружное лечение:

  • аппликации 25-30% раствора димсксида,
  • окклюзионные повязки со сильнодействующими кортикостероидными мазями.

Эффективно введение в очаги поражения:

  • кортикостероидов,
  • гепарина.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о некоторых других болезнях кожи:

Ангииты кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Волчанка красная
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Дерматоз субкорнеальный Снеддона-Уилкинсона
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Ксеродерма пигментная
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Муциноз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Патомимия
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Розовый лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей - дерматологов.

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 03.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.