Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ

 


О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ (син. лишай отрубевидный) - микоз кожи, вызываемый грибом Pityrosporum orbiculare. Гриб обитает только на коже человека в сапрофитной или патогенной форме.

Контагиозность разноцветного лишая ничтожно мала.

Возникновению разноцветного лишая способствуют ослабление защитных свойств организма человека, а также повышенная потливость.

Клиника разноцветного лишая.

Первичной локализацией гриба и источником рецидивов служат устья салыю-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Путем периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги - размером до ладони и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна.

При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова туловища. Обычно высыпания имеют желтовато-бурый цвет различной насыщенности. Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками, образующимися в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. При поскабливании легко возникает шелушение пластинчатыми чешуйками (симптом Бенье).

Под влиянием инсоляции и искусственного ультрафиолетового облучения в области высыпаний возникает интенсивное шелушение, могущее привести к излечению. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна сохраняют окраску неизмененной кожи, поэтому на фоне общего загара они представляются светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

Наиболее частая локализация высыпаний разноцветного лишая - грудь, спина, подмышечные ямки; отсюда сыпь распространяется на плечи, боковые поверхности туловища, живот.

Субъективные ощущения отсутствуют.

Течение отрубевидного лишая длительное.

Для подтверждения диагноза используется проба Бальцера: очаги поражения и соседние участки здоровой кожи смазывают 5% йодной настойкой (при меньшей концентрации проба может оказаться сомнительной) - высыпания лишая вследствие разрыхленного рогового слоя окрашиваются более интенсивно, чем окружающая их здоровая кожа.

Дополнительное значение имеют:

  • феномен Бенье,
  • осмотр очагов поражения под лампой Вуда (желтое свечение),
  • микроскопическое исследование чешуек на наличие грибов.

Дифференциальный диагноз разноцветного лишая проводят с:

Лечение разноцветного лишая:

При ограниченных высыпаниях используют

  • 5% салицилово-резорциновый спирт,
  • серно-(5%)-дегтярную (10%)
  • серно-(3%)-салициловую (5%) мази.
  • Более эффективны, удобны и эстетичны противогрибковые кремы.

При распространенных формах прием внутрь:

  • орунгала по 100 мг в сутки 15 дней,
  • низорала по 200 мг в сутки в течение 10-14 дней.
  • длифлюкан 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель.
    Некоторым больным требуется третья доза дифлюкана, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300 мг препарата.

Профилактика рецидивов разноцветного лишая состоит в:

  • повторных курсах антимикотической терапии,
  • дезинфекции нательного и постельного белья
  • коррекции потливости.

 

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о грибковых заболеваниях кожи:

Дезинфекция обуви при грибковых поражениях стоп.
Советы дерматолога

Дерматофития стоп
Т. Фицпатрик
«Дерматология» атлас-справочник.

Дерматофитии - актуальная проблема современной дерматологии
Белоусова Т.А.
«Русский медицинский журнал»

Поверхностные кандидозы
А.Н.Родионов
"Справочник по кожным болезням"

Кандидоз кожи
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Лечение дерматофитий
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Микоз стоп
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Микоз стоп
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Микроспория
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Микроспория. Трихофития.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Трихофития
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Руброфития
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Онихомикоз.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Отрубевидный лишай
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Эпидермофития паховая
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Эпидермофития стоп
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 10.06.2010           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт "Ваш дерматолог"

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.