КРАПИВНИЦА

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

КРАПИВНИЦА - аллергическое заболевание. Характеризуется образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Различают экзогенные (физические - температурные, механические; химические - лекарственные средства, пищевые продукты) и эндогенные (патологические процессы в пищеварительном тракте, нарушения функций печени, очаги хронической инфекции) этиологические факторы, способствующие появлению крапивницы.

В патогенезе крапивницы большую роль играют биологически активные медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин и др.), функциональные нарушения нервной системы.

Клиника крапивницы.

Выделяют несколько клинических разновидностей крапивницы.

Крапивница острая характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда и уртикарных высыпаний различных размеров, бледно-красного цвета. Центр волдыря приобретает матовый оттенок, а по периферии обычно видна розовая кайма с четкими контурами, округлых или неправильных очертаний. Волдыри могут сливаться в обширные зоны, при этом нарушается общее состояние больного ("крапивная лихорадка"). Иногда высыпания появляются на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Чаще острая крапивница развивается при лекарственной или пищевой аллергии, парентеральном введении сывороток, вакцин, переливании крови и др.

Атипичной разновидностью острой крапивницы является искусственная крапивница, характеризующаяся возникновением волдырей, чаще линейной формы, в ответ на механическое раздражение, например при исследовании дермографизма. При искусственной нет зуда.

Крапивница хроническая рецидивирующая обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации организма, обусловленной наличием очагов хронической инфекции, нарушением деятельности пищеварительного тракта и др.

Рецидивы болезни, для которых характерно появление волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями разной длительности.

Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы и невротических расстройств.

Крапивница солнечная развивается при заболеваниях печени и нарушении порфиринового обмена с выраженной сенсибилизацией к УФ-лучам. Чаще болеют женщины. Заболевание характеризуется появлением уртикарных высыпаний на открытых участках кожного покрова: лице, верхних конечностях - после пребывания на солнце; характерна сезонность заболевания (весна -лето).

Крапивница холодовая возникает от воздействия низних температур. Ее развитие связывают с накоплением криоглобулинов, обладающих свойствами антител.

Крапивница контактная - особая форма аллергического дерматита. Заболевание обычно возникает через несколько минут после контакта с некоторыми антигенами и характеризуется появлением волдырей в зоне контакта, а иногда и генерализованной уртикарной сыпи.

Лечение крапивницы:

• антигистаминные препараты внутрь или парентерально
  • тавегил,
  • перитол,
  • кларитин,
  • кетотифен,
• амитриитилин,
• пармидин.

При крапивнице тяжелого течения

• кортикостероидные гормоны в режиме постепенного уменьшения дозы

Наружно -

• кортикостероидные кремы и мази

Хроническая рецидивирующая крапивница требует тщательного обследования больных и длительного лечения с учетом сопутствующих заболеваний, санации очагов хронической инфекции. При рецидивирующей крапивнице широко применяют:

• плазмаферез,
• энтеросорбцию.

При холодовой крапивнице используют:

• гемосорбцию в комплексе с
• приемом антигистаминных препаратов.

При солнечной крапивнице наружно назначают:

• фотозащитные кремы.

При всех клинических разновидностях крапивницы большое значение имеют:

• диета,
• рациональный режим труда и отдыха.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Другие статьи по теме "Аллергические болезни кожи "

Статьи о крапивнице и других токсидермиях:

Крапивница
Вельтищев Ю. Е. Комаров Ф.И.
«Справочник практического врача»

Крапивница
Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Квинке отёк
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Крапивница пигментная
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Крапивница и отек Квинке
Т. Фицпатрик, Т. Джонсон.
«Дерматология» атлас-справочник.

Токсикодермия
Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Токсидермия
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Токсидермии. Этиология, патогенез, классификация, клиника.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА