Поражения кожи при болезнях щитовидной железы

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Щитовидная железа вырабатывает гормон тиреоглобулин, активными частями которого являются тироксин и трийодтиронин.

Гипотиреоз с выраженным дефицитом гормонов (III степень) обусловливает развитие:

• генерализованной (диффузной) микседемы, характеризующейся сухой, бледной, с желтоватым оттенком, холодной на ощупь кожей,
• маскообразным лицом за счет "твердого" отека,
• отеком и уплотнением кожи кистей, голеней с высыпанием мелких папулезных элементов розового цвета.

Характерны:

• отек гортани с осиплостью голоса,
• сухой анемичный язык с отпечатками зубов,
• дистрофия волос (волосы сухие, ломкие, редкие вплоть до алопеции,
• положительный симптом Хартога - выпадение бровей в латеральной зоне,
• выпадение волос в области лобка и подмышечных ямок).
• У детей возможен кретинизм.

Лечение: заместительная тиреоидная терапия.

Гиперфункция щитовидной железы, характерная для диффузного токсического зоба (Базедова-Грейвса болезнь), сопровождается увеличением функционирующей железистой ткани щитовидной железы. Изменения кожи при этом характеризуются следующими особенностями:

• кожа эластичная,
• горячая на ощупь,
• влажная за счет общего гипергидроза,
• нередко бромидроза.

Характерны:

• эритема ладоней,
• дисхромия кожи,
• припухлость и менискообразное свисание век,
• дистрофия ногтей.

Основой развития претибиальной микседемы является увеличение продукции тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Существует также предположение об аутоиммунном механизме этого процесса за счет выработки антител к тиреоглобулинам.

Болеют преимущественно женщины 40-50 лет.

Процесс локализуется на передней и боковых поверхностях голеней.

Пораженная кожа хрящеподобно уплотнена (ямка при надавливании не образуется), инфильтрирована за счет узловатых полушаровидных подушкообразных плоских элементов, образующих сливной обширный очаг восковидно-желтоватого цвета с характерном признаком "апельсиновой корки", обусловленным расширением отверстий волосяных фолликулов.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи по теме "кожная сыпь при внутренних болезнях":

Кожные признаки при некоторых соматических заболеваниях

Зуд кожный

Лейкемиды

Диабетиды

Подагра кожи

Кожные признаки при некоторых соматических заболеваниях

Поражения кожи при болезнях органов пищеварения

Поражения кожи при болезнях печени

Поражения кожи при болезнях поджелудочной железы

Поражения кожи при ревматизме

Поражения кожи при болезнях почек  

Поражения кожи при беременности

Поражения кожи при вич-инфекции

Поражения кожи при болезнях легких, сердца и сосудов  

Параонкологические дерматозы