Поражения кожи при болезнях почек

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК разделяют на две группы:

1. сочетанное поражение кожи и почек с единым патологическим процессом при наследственных и приобретенных заболеваниях;
2. кожный синдром, обусловленный почечной недостаточностью.

К 1-й группе относят

• поражения почек и кожи при диффузных болезнях соединительной ткани
  • системная красная волчанка
  • склеродермия
  • дерматомиозит
• системных васкулитах,
• обменных и эндокринных заболеваниях
  • амилоидоз,
  • липоидозы,
  • сахарный диабет,
  • подагра
• острых и хронических инфекциях
  • скарлатина,
  • рожа,
  • сифилис и др.
• наследственной патологии
  • диффузная ангиокератома Фабри,
  • туберозный склероз и др.

Во врачебной практике большее значение имеют поражения 2-й группы. Иногда эти изменения называют кожным синдромом уремии.

У больных с почечной недостаточностью часто отмечается общая сухость кожных покровов (ксероз), которая обычно сопровождается фолликулярным кератозом типа "гусиной кожи" на разгибательных поверхностях конечностей и гипотрихозом.

Характерно изменение окраски кожи в виде бледности, желтоватого оттенка, а также диффузных гиперпигментаций. особенно выраженных на открытых участках.

К числу отличительных симптомов терминальной стадии почечного поражения относится так называемый уремический иней: появление на носу, подбородке, шее множественных мелких белых или буроватых зернышек, представляющих собой кристаллы мочевины, выделившиеся из пота.

Одним из частых и характерных симптомов почечной недостаточности является генерализованный кожный зуд - от слабого, периодического до постоянного, мучительного.

Нередко наблюдается сухость и эрозирование слизистой оболочки рта. Примерно у трети больных с почечной недостаточностью выявляют симптом "половинного ногтя": дистальная половина ногтевой пластинки имеет розовато-бурую окраску, а проксимальная - белую.

Не исключается развитие истинной поздней кожной порфирии у больных с почечной недостаточностью.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи по теме "кожная сыпь при внутренних болезнях":

Кожные признаки при некоторых соматических заболеваниях

Диабетиды

Зуд кожный

Лейкемиды

Подагра кожи

Поражения кожи при болезнях поджелудочной железы

Поражения кожи при болезнях легких, сердца и сосудов  

Поражения кожи при болезнях щитовидной железы

Поражения кожи при болезнях органов пищеварения

Поражения кожи при ревматизме

Поражения кожи при вич-инфекции

Поражения кожи при болезнях печени

Поражения кожи при беременности

Параонкологические дерматозы