КЕРАТОАКАНТОМА

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

КЕРАТОАКАНТОМА (син.: моллюск сальный, моллюск роговой, веррукома эпитслиоподобная Гужеро) - эпителиальная опухоль кожи. Важная роль в ее развитии принадлежит УФ-облучению, химическим канцерогенам, некоторым типам вируса папилломы человека.

Клинически различают типичные и атипичные кератоакантомы.

Кератоакантома типичная (моллюсковидная, кратериформная) - солитарная куполообразная опухоль диаметром до 2 см с центральной "псевдоязвой", заполненной роговыми массами. Периферическая валикообразная зона имеет плотную консистенцию, кожа над ней растянута, с наличием телеангиэктазий. Характерная особенность - цикличность течения со сменой фаз роста (2-4 нед), стабилизации и инволюции. Рецидивов не бывает.

Кератоакантомы атипичные (гигантская; стойкая; грибовидная; роговая; мультинодулярная; центробежная; подногтевая; множественная; слизистых оболочек; рецидивная) могут трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Патоморфологической особенностью кератоакантомы является ее архитектоника, напоминающая "чашу, заполненную рогом", когда часть пролиферирующего эпителия но краям кратера клювовидно нависает над ним, охватывая ортокератозные массы в виде воротничка.

Дифференциальный диагноз атипичных кератоакантом особенно сложен с плоскоклеточным раком кожи. Кератоакантому необходимо также отличать от:

• базалиомы,
• метастаза рака внутренних органов в кожу,
• старческой кератомы.

Лечение:

При типичных кератоакантомах рекомендуется выжидательная тактика в течение 3 мес в расчете на спонтанную инволюцию.

Можно назначать иммуномодулятор бемитил циклами.

Атипичные кератоакантомы удаляют только в стадии стабилизации и регресса.

Применяют:

• обкалывания альфа-интерфероном,
• аппликации
  • 5% фторурациловой,
  • 30% или 50% проспидиновой мазей.

При множественных кератоакантомах применяют ароматические ретиноиды (тигазон и др.).

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Некоторые другие статьи об опухолях кожи:

Ангиокератома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Боуэна болезнь
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога

Внутриэпителиальный рак кожи.
Лекция для лечебного факультета - дерматология.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Гемангиомы
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Кондиломы остроконечные
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кожный рог
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лейомиома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лимфангиома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Липома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Меланома
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Меланома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Паранеопластические дерматозы
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Папилломатоз кожи карциноидный Готтрона
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Паранеопластические заболевания кожи.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Педжета болезнь
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Пигментные невусы
Т. Фицпатрик
«Дерматология» атлас-справочник.

Предраковые заболевания кожи.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Саркома Капоши
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Саркома Капоши.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Сирингома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Трихоэпителиома
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»