КАРБУНКУЛ

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

КАРБУНКУЛ - тяжелая форма глубокой стафилодермии, представляющая собой острое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки.

Клиника карбункула.

Процесс обычно начинается с возникновения плотного болезненного инфильтрата, расположенного глубоко в толще дермы и подкожной клетчатки. Кожа над узлом приобретает багрово-красный цвет, присоединяется отечность, распространяющаяся за его пределы.

Через несколько дней по мерс нарастания воспалительных явлений и усиления боли на поверхности узла появляются пустулы и некротические стержни. Вскоре здесь возникают глубокие язвы, которые отделяют обильное количество зеленовато-серых гнойных масс, нередко с примесью крови.

Развитие карбункула сопровождается высокой лихорадкой, головными болями, обшей слабостью, а также резкими, дергающими болями в области очага поражения.

Очищение язв происходит медленно, а для их заживления требуется несколько недель. На месте регрессируюшего карбункула образуется глубокий звездчатый рубец. При возникновении карбункула у пожилых, ослабленных пациентов, а также у больных, страдающих тяжелыми общими заболеваниями, помимо регионарных осложнений (лимфангиит, лимфаденит), возможно развитие сепсиса с летальным исходом.

Дифференциальный диагноз карбункулов:

• с фурункулом, имеющим лишь один некротический стержень,
• абсцессом.

Лечение карбункула:

• местное лечение как при фурункуле,
• всегда необходимо применять антибиотики
  • пенициллин,
  • линкомицин,
  • нетромицин,
• в тяжелых случаях (резкий отек, интоксикация, высокая лихорадка):
  • полиглюкин,
  • гемодез,
  • переливание крови.
• При обширном некрозе тканей показано хирургическое вмешательство.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи о карбункулах:

Карбункул
«Кожные и венерические болезни»
Иванов О.Л.

Карбункул
Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Карбункул.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Абсцесс, фурункул и карбункул
Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд.
«Дерматология» атлас-справочник.