Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

ДЕРМАТОМИОЗИТ



О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

ДЕРМАТОМИОЗИТ - системное прогрессирующее заболевание, характеризуется преимущественным поражением поперечнополосатой и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной функции, а также кожи. Различают первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) дерматомиозит, развивающийся при раке внутренних органов (Параонкологические дерматозы). Наиболее вероятна иммунная природа заболевания.

Клиника дерматомиозита.

Идиопатический дерматомиозит чаще развивается постепенно, характеризуясь общими (субфебрилитет или лихорадка до 38-39°С), мышечными (миалгии, нарастающая мышечная слабость) и кожными проявлениями.

Поражение носит полиморфный характер с преобладанием эритемы, отека, преимущественно на открытых частях тела. Характерны периорбитальный отёк и эритема, имеющая лиловый оттенок (симптом "'очков"). Кожный синдром может предшествовать появлению основного признака дерматомиозита - поражению мышц.

Поражение внутренних органов не превалирует в клинической картине болезни. Может отмечаться кальциноз поражённых тканей (синдром Тибьержа-Вейссенбаха).

Диагностические критерии дермтомиозита:

♦ типичные кожные проявления;
♦ прогрессирующая слабость в симметричных отделах проксимальных мышц конечностей;
♦ повышение концентрации сывороточных мышечных ферментов;
♦ миопатические изменения при электромиографии:
♦ картина полимиозита при биопсии мышц;
♦ увеличение креатининурии;
♦ уменьшение мышечной слабости при лечении кортикостероидами.

Дифференциальный диагноз при дерматомиозите:

Дифференциальный диагноз проводят с

  • инфекционным миозитом
  • вторичным полимиозитом при миопатиях.
  • лекарственной болезнью.

Жизненно важна дифференциация первичного (идиопатического) и вторичного (иараонкологического) дерматомиозита, определяющая тактику лечения и прогноз.

Лечение:

в зависимости от активности и течения процесса при первичном дерматомиозите:

  • 60-100 мг/сут преднизолона в течение длительного периода с постепенным снижением дозы и корригирующим лечением;
  • цитостатики;
  • аминохинолиновые препараты (плаквенил, делагил и др.);
  • экстракорпоральные методы лечения.

При паранеопластическом дерматомиозите:

  • противоопухолевая терапия.

 

 

Другие статьи о дерматомиозите:

Дерматомиозит
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о некоторых других болезнях кожи:

Дарье болезнь
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Дерматоз субкорнеальный Снеддона-Уилкинсона
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Дерматофилиазы
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Ксеродерма пигментная
А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Лишай асбестовидный
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Муциноз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Папулонекротический туберкулёз кожи
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей - дерматологов.

Пойкилодермия
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Полихондрит рецидивирующий
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Потница
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей - дерматологов.

Снеддона-Уилкинсона дерматоз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Флеботодермия
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Фотодерматозы
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Хлоазма
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 02.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.