ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ

О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Периоральный дерматит

ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ (син.: дерматит лица стероидный, болезнь стюардесс, розацеа периоральная) - заболевание кожи лица. Встречается преимущественно у женщин, чаще молодого и среднего возраста, развивается бурно.

Предрасполагающими факторами развития периорального дерматита являются:

• использование кортикостероидных мазей при
  • вульгарных угрях,
  • себорейном и медикаментозном дерматитах,
  • розацеа;
• очаги хронической инфекции,
• нарушения функции пищеварительного тракта,
• гормональные дисфункции,
• прием противозачаточных средств.

Клиника периорального дерматита.

Высыпания локализуются только на коже лица.

Выделяют 3 варианта локализации:

• периоральный,
• периорбитальный
• смешанный.

Поражение кожи характеризуется нефолликулярными, диаметром 1-2 мм, не сливающимися полусферическими папулами розово-красного цвета и единичными восковидными полупрозрачными псевдопустулами. Папулы группируются в нечетко обозначенные очаги поражения, покрытые беловатыми чешуйками.

Диагностической особенностью периорального дерматита является узкий, диаметром 2-3 мм, ободок непораженной, более бледной кожи вокруг красной каймы губ.

Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

При отмене кортикостероидных мазей на 5-10-й день развивается «дерматит отмены», характеризующийся;

• ярко-красной эритемой,
• иногда значительным отеком кожи лица,
• повышением местной температуры,
• увеличением количества высыпаний,
• появлением резкого жжения,
• зуда,
• чувства стянутости кожи.

Продолжительность "синдрома отмены": 7-10 дней.

Дифференцировать периоральный дерматит необходимо от:

• розацеа,
• аллергического дерматита,
• вульгарных угрей,
• пиодермии.

Лечение периорального дерматита:

• отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием "реакции обострения".

Затем назначают

• тетрациклин, метронидазол в средних дозах,
• иммуномодуляторы,
• антигистаминные,
• седативные средства.

Местно используют чередование

• примочек из настоев трав (ромашка, шалфей)
• с пастами с 2-5% нафталана и дегтя,
• индифферентными кремами на оливковом или персиковом масле.

В случае сочетания периорального дерматита с демодикозом назначают акарицидные средства.

Также используют криомассаж курсами (2-3) по 10-12 сеансов на курс.

Одновременно проводят выявление и лечение сопутствующей патологии.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Другие статьи по теме «розацеа, демодекоз»:

Периоральный дерматит
Громова С.А., Олисова О.Ю.
«Русский медицинский журнал»

Розовые угри (розацеа)
Т. Фицпатрик, М. Полано, Д. Сюрмонд.
«Дерматология» атлас-справочник.

Розацеа
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Паразитарные болезни кожи. Демодекоз.
Данилова А.А., Федоров С.М.
«Русский медицинский журнал».

Демодикоз
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Розовые угри
Б.А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Розацеа (акне розовые)
В.П. Адаскевич
«Акне вульгарные и розовые»
Иллюстрированное руководство

Розацеаподобные заболевания
В.П. Адаскевич
«Акне вульгарные и розовые»
Иллюстрированное руководство