Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

БАЗАЛИОМА



О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

Базалиома
Базалиома

БАЗАЛИОМА (синоним: базальноклеточный рак кожи) - злокачественная эпителиальная опухоль из базалоидных клеток. Характеризуется местно-деструируюшим ростом, метастазирует чрезвычайно редко. Возникновение связано с длительной инсоляцией, химическими канцерогенами, ионизирующим облучением. Более агрессивно протекает у иммуносупрессивных больных. Чаще развивается после 40 лет.

Клиника базалиомы

Клиника. В 80% случаев локализуется на коже головы и шеи, у 20% больных носит множественный характер.

Поверхностная форма базалиомы характеризуется шелушащимся мятном розового цвета, округлой или овальной формы с нитевидным краем, состоящим из мелких блестящих узелков. Её разновидностями являются:

♦ пигментная - с фиолетовым или тёмно-коричневым цветом очага;
♦ саморубцующаяся (педжетоидная) базалиома с периферическим ростом и зоной атрофии в центре.

Опухолевая форма базалиомы начинается с узелка, который в течение нескольких лет достигает диаметра 1,5-3,0 см и приобретает куполообразную форму. Поверхность его гладкая или шелушится, могут быть телеангиэктазии. Разновидности опухолевой формы:

♦ фиброэпителиальная, при которой опухоль значительно выступает над уровнем кожи, иногда на ножке;
♦ кистозная - в виде отдельных полупрозрачных узелков.

Язвенная форма базалиомы развивается первично или путём изъязвления других форм.

Базалиома с воронкообразным изъязвлением относительно небольшого размера и плотным инфильтратом по периферии носит название ulcus rodens, а распространяющаяся вглубь (вплоть до фасции и кости) и по периферии - ulcus terebrans.

Склеродермоподобная форма базалиомы имеет вид плотной белесоватой бляшки с приподнятым краем и телеангиэктазиями на поверхности.

Патоморфология базалиом

Гистологически наиболее часто встречаются солидный тип опухоли, состоящий из тяжей и ячеек различной формы и величины, компактно расположенных базалоидных клеток, напоминающих сиитиции; поверхностный мультицентрический тип с множественными солидными клеточными тяжами, как бы «сползающими» с базальных слоев эпидермиса в поверхностные участки дермы; пигментный тип - с большим количеством меланоцитов между опухолевыми клетками.

Течение и диагноз базалиом

Течение базалиом длительное. Рецидивы возникают после неадекватного лечения, при диаметре опухоли более 5 см, при низкодифференцированных и инвазивных базалиомах.

Диагноз базалиомы ставят на основании клинических и лабораторных (отпечатки с опухоли, соскобы, пункции, биопсии) данных.

Лечение базалиом

Лечение зависит от клинико-морфологических особенностей, локализации опухоли, количества очагов, общего состояния больного.

При солитарных базалиомах проводят хирургическое, электрохирургическое лечение, иссечение углекислым лазером, криодеструкцию, при диаметре менее 2 см - обкалывания альфа-интерфероном (интрон А) по 1 500,000 ЕД через день, на курс 8-9 обкалываний.

При множественных базалиомах проводят криодеструкцию, аппликации 30-50% проспидиновой, 5% фторурациловой мазей, обкалывания интроном А в сочетании с химиотерапией проспидином по 0,1 г внутримышечно или внутривенно ежедневно; на курс 3 г.

При склеродермоподобной базалиоме назначают также лидазу и обкалывания интроном А.

При иммуносупрессии и локализации базалиомы на труднодоступных участках эффективна фотодинамическая терапия.

Рентгенотерапию (чаше близкофокусную) используют при лечении крупных очагов и опухолей, располагающихся вблизи естественных отверстий, а также в случаях, когда другие методы неэффективны.

 

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Некоторые другие статьи об опухолях кожи:

Базалиома
Каламкарян А. А.
«Клиническая дерматология»

Базалиома
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Рак кожи: болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Гемангиомы
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Гранулёма пиогенная
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Доброкачественные опухоли эпидермиса
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Кератоакантома
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кератозы - себорейный и солнечный
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Кожный рог
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Ксантелазма и ксантоматоз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лимфомы кожи
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Лимфомы кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лимфангиома
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Липома
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Меланома
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Меланома
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Меланоз Дюбрея. Признаки малигнизации невусов.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Меланоз Дюбрея
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Паранеопластические дерматозы
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Папилломатоз кожи карциноидный Готтрона
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Пигментные невусы
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Предрак кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Рак кожи метатипический
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Плоскоклеточный рак кожи
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Предраковые заболевания кожи.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Саркома Капоши
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Саркома Капоши.
Лекция для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Фиброма
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Цилиндрома
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 26.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.