Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

БАЛАНИТ


О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

БАЛАНИТ - воспаление (острое или хроническое) кожи, покрывающей головку полового члена; часто сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланопостит). Вызывается травматическими причинами (фрикционное травмирование, раздражение смегмой, мочой, одеждой и др.) или инфекционными агентами (бактерии, дрожжи, фузоспириллёзный симбиоз и др.) на фоне снижения общей и местной сопротивляемости, сахарного диабета, длинной и узкой крайней плоти, несоблюдения гигиенических норм.

Течение баланита может быть длительным и рецидивирующим (при сохранении неспецифических причин воспаления и реинфицировании).

Клинически выделяют:

♦ острый поверхностный баланит травматический;
♦ от раздражения;
♦ инфекционный (цирцинарный, ксеротический, кандидозный, кератотический, трихомонадный, микоплазменный, хламидийный);
♦ баланит Зоона
♦ склеротический облитерирующий баланит (лишай склероатрофический).

Баланит травматический проявляется участками красноты, отека, эрозиями, трещинами, при травме застежкой молнии - разрывами препуциалыюго мешка, геморрагиями. отёком: могут быть посткоитальные эрозии. Баланит от раздражения возникает вследствие задержки смегмы, несоблюдения гигиены, воздействия дезодорантов, недостаточного высушивания и др. и проявляется краснотой и отёком головки полового члена; при контактном дерматите в процесс может вовлекаться также ствол полового члена.

Баланит цирцинарный характеризуется поверхностными ярко-красными эрозиями, склонными к слиянию в большие фестончатые и резко отграниченные очаги, иногда изъязвляющиеся. Окружающая кожа может краснеть и инфильтрироваться, вызывая типичное проявление болезни Рейтера.

Лечение проводится

  • теплыми ванночками со слабым раствором перманганата калия, присыпками с дерматолом, цинком, тальком пополам,
  • при эрозиях - примочки с нитратом серебра, резорцином, линимент синтомицина.
  • при выраженном воспалительном и микробном компоненте эффективны кремы и мази с кортикостероидами и антибиотиками.

Баланит ксеротический характеризуется папулами, покрытыми корками или чешуйками. Развивается при хроническом течении болезни Рейтера. Лечение проводится кортикостсроидными мазями.

Баланит кандидозный вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Часто сочетается с кандидозным уретритом или возникает в результате заноса возбудителя из прямой кишки, заднего прохода, рта; развивается также при сахарном диабете, кахексии, злокачественных новообразованиях.

Слизистая оболочка головки полового члена становится блестящей, с лёгким шелушением, эрозиями, пустулами, иногда отёком и краснотой. При длительном течении могут появляться трещины крайней плоти, фиброзные и склеротические изменения.

Лечение назначают одновременно обоим половым партнерам:

  • местные средства с противогрибковым действием (мази, гели);
  • дифлюкан внутрь однократно 150 мг.

Баланит микоплазменный не имеет характерных клинических черт. Ассоциируется с микоплазменным уретритом. Проводят лечение тетрациклином.

Баланит хламидийный встречается наиболее часто: ассоциируется с хламидийным уретритом.

Дифференциальный диагноз баланита проводят с

 

БАЛАНИТ КСЕРОТИЧЕСКИЙ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ - проявление склероатрофического лихена на головке полового члена. Развивается медленно у молодых мужчин и детей 5-11 лет. Нередко сочетается с аутоиммунной патологией, витилиго, гнёздной алопецией.

Клиника.

Проявляется пятнами цвета слоновой кости с очагами гиперкератоза на головке полового члена, реже на внутреннем листке крайней плоти, в результате чего кожа сморщивается, возможны стеноз крайней плоти, фимоз. При локализации процесса у входа в уретру формируется сужение устья уретры. Иногда проявляется пузырями с геморрагическим содержимым. Течение длительное, рецидивирующее.

Лечение:

  • кортикостероидные гормоны внутрь,
  • аевит,
  • мазь с 1,5% тестостерона пропионата,
  • смягчающие мази,
  • лучи Букки,
  • циркумцизия.

БАЛАНИТ ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЛАЗМОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ ЗООНА (синоним: баланит псевдоэритропластический) - редкое заболевание неясной этиологии. Встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, проявляется в виде единичных или множественных не сливающихся между собой бляшек розово-коричневого цвета с гладкой, блестящей, иногда мокнущей поверхностью («недостаточно высушенный лак») и мелкими красными пятнышками на головке полового члена. Иногда очаги поражения эрозируются или покрываются вегетациями.

Течение длительное, рецидивирующее.

Гистологически характерно расширение межклеточных пространств эпидермиса ('мокрая губка"), лентовидный плазмоцитарный дермальный инфильтрат.

Дифференциальный диагноз проводят с

  • эритроплазией Кейра,
  • ксеротическим облитерирующим баланитом,
  • цирцинарным баланитом при болезни Рейтера.

Лечение:

  • мази с кортикостероидами,
  • карбоно-диоксиновый лазер,
  • циркумцизия.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о некоторых других болезнях кожи:

Атрофодермия Пазини-Пьерини
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Амилоидоз кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Дерматомиозит
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Ливедо
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Лимфомы кожи
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Панникулит
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Потница
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей - дерматологов.

Фринодерма
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Хейлит
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Хлоазма
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 24.06.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.