Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Себоцистоматоз

sebecystomatos

 

Каламкарян А. А.
«Клиническая дерматология»

 

 

Синонимы: стеатодистоматоз, множественные стеатоцистомы, врождённые сальные кисты.

Анализ литературы показывает, что клинико-анатомическая характеристика кистозных образований недостаточно чёткая, а их терминология разнообразна. Гистогенез этих опухолей до настоящего времени остается предметом споров. Bosellini (1898), которому принадлежит первое описание себоцистоматоза, считал, что кисты образуются в результате избыточной кератинизации, ведущей к задержке секрета сальных желез. Многие ранние авторы (Ormsby и Finnernd, 1930 и др.) также расценивали очаги поражения, как жировые или ретенционные кисты. Большинство же современных дерматологов отрицают концепцию «ретенционных кист» и считают, что эти образования имеют невоидный характер (генодерматоз) и передаются по аутосомно-доминантному типу.

К кистозным образованиям невусного происхождения относятся милиум, дермоид, эпидермальные кисты и сальные кисты. В клинико-морфологическом отношении они являются доброкачественными опухолями. Некоторые эпидермальные кисты рассматриваются как пороки развития, их возникновение объясняют отделением эпидермиса в эмбриогенезе; они сочетаются с другими пороками развития. Гистологические исследования Kligman и Kirschbaum показали, что стеатоцистоматоз является разновидностью дермоидных опухолей.

Кисты, подобные множественным стеатоцистомам, были описаны при других заболеваниях - врождённой пахионихии, верруциформном акрокератозе Гопфа, гипертрофическом красном плоском лишае, койлонихии и др.

Клиника

Заболевание начинается в раннем детстве; мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко наблюдаются семейные случаи в нескольких поколениях.

Высыпания обычно очень распространены, множественны, располагаются на лице, волосистой части головы, плечах, туловище, спине, бедрах, мошонке; грудь является наиболее частой локализацией. На указанных участках кожного покрова разбросаны множественные круглые опухолевидные образования, покрытые нормальной кожей, мягко эластической консистенции, величиной от чечевицы до крупной горошины и более. Большинство высыпаний желтоватого цвета, а некоторые - цвета нормальной кожи. Опухоли спаяны с верхним слоем кожи и хорошо подвижны вместе с ней. При вскрытии выделяется прозрачная маслянистая жидкость молочного или желтого цвета, без запаха или плотная сырообразная масса, которая по своему химическому составу имеет сходство с липидами крови.

Клинические анализы крови и мочи без патологии; содержание холестерина в крови нормальное. Посев содержимого кист роста пиококков не дает. Заболевание обычно не сочетается с вульгарными угрями; комедоны очень редко встречаются при множественном себоцистоматозе.

Течение заболевания хроническое; в редких случаях наблюдалось перерождение в базальноклеточную эпителиому.

Гистопатология

Оболочка кист состоит из двух слоев: внутреннего эпителиального и наружного соединительнотканного. В сальных железах изменений нет, не обнаруживается закупорка фолликула или протока сальной железы. Кисты открываются внутрь волосяного фолликула, они связаны с эпидермисом только короткими тяжами недифференцированных клеток. Электронная микроскопия показывает, что стенки кист идентичны эпидермису - имеется базальная мембрана, базально-клеточный слой, промежуточный и роговой слой.

Дифференциальный диагноз

Проводится с милиумами, эпидермальными кистами, жировыми дермоидными кистами и кистами при юношеских угрях.

Лечение

Хирургическое иссечение крупных опухолей, электрокоагуляция.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

См. также:

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 29.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.