Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лейомиосаркома кожи

leiomyosarcoma cutis

 

Каламкарян А. А.
«Клиническая дерматология»

 

Синонимы: ангиолейомиосаркома, злокачественная лейомиома, лейомиобластома кожи, лейомиосаркома кожи и подкожной клетчатки.

Редко встречающаяся опухоль кожи гладкомышечного происхождения, представляет собой злокачественный аналог лейомиомы (ангиолейэмиомы). Лейомиосаркома возникает либо первично из мышц поднимающих волос и из мышц стенок сосудов, либо вторично в результате саркоматозного озлокачествления лейомиомы.

Этиология и патогенез неизвестны.

Клиника

Лейомиосаркома может встречаться в любом возрасте. Описана она у 2-й 5-месячных детей (Heieck и Organ, 1970; Stout и Hill, 1958; Gannopoulos и Stout, 1962), у 6-летнего мальчика (Glucker et al., 1972), однако наиболее часто она регистрируется у лиц среднего и пожилого возраста (старше 50-60 лет) одинаково часто у мужчин и женщин.

Лейомиосаркома - крупная опухоль с чёткими контурами, плотноэластической консистенции, располагающаяся в глубоких слоях дермы, с гладкой поверхностью, розоватого, розовато-синюшного цвета, размерами от 1,5 до 5-6 см и более в диаметре. Редко наблюдаются участки изъязвления и геморрагии в центре опухолей.

Иногда опухоль выбухает над поверхностью, кожи, что придает ей сходство с дерматофибросаркомой. Наиболее часто (у 50-60%) лейомиосаркомы локализуются на нижних конечностях; у 1/4 больных леймиосаркома локализуется на голове и шее. Из редких локализаций лейомиосарком следует назвать генитальную (кожа полового члена и больших половых губ). Обычно лейомиосаркомы представлены солитарными опухолями, но встречаются и множественные.

Лейомиосаркома чаще не дает субъективных ощущений, однако в терминальном периоде она может сопровождаться сильными болями.

Лейомиосаркомы отличаются выраженной злокачественностью и обычно приводят к летальному исходу в сроки от нескольких месяцев до 3-6 лет. Рецидивы и метастазы после радикального хирургического иссечения наблюдаются у 70-80% больных. Метастазирование при лейомиосаркоме обычно гематогенное - в лёгкие, печень, селезёнку, костный мозг, сердце, позвоночник и др.; лимфогенное распространение лейомиосаркомы встречается значительно реже.

Гистопатология

Разрастание атипичных уродливых гладкомышечных элементов с обилием фигур патологических митозов. Обращает внимание выраженный ядерный и клеточный полиморфизм. Почти в каждой опухоли можно обнаружить известную склонность к расположению клеток в виде частокола.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику следует проводить с карциномой, саркомой, ангиоретикулезом Капоши, дерматофибросаркомой, фибросаркомой, лейомиомой, ангиосаркомой и др.

Лечение

Радикальное иссечение с последующей лучевой или химиотерапией

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

См. также:

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 10.10.2010           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.