Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кондиломы остроконечные гигантские

condylomata acuminata giganticum

 

Каламкарян А. А.
«Клиническая дерматология»

 

Этиология и патогенез

Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы являются инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом папилломы человека. Передается при прямых контактах. Развитию гигантских форм способствуют травматизация, гипергидроз, беременность, иммунные нарушения, наличие фимоза.

Клиника

Гигантские остроконечные кондиломы возникают вследствие слияния отдельных кондилом, что приводит к формированию бородавчатых очагов розового или красного цвета, мягкой консистенции с дольчатой, влажной, мацерированной, нередко с кровоточащими трещинами, поверхностью, сходной по внешнему виду с цветной капустой.

Эта форма остроконечных кондилом (карциномоподобные остроконечные кондиломы Buschke-Loewenstein) встречаются очень редко. Располагается в основном на половых органах и вокруг ануса. Отмечена локализация на плече (Greenberg и Wallace), множественные гигантские кондиломатозные очаги на руках и ногах у больной лимфедемой (Mulin et al). Считается, что гигантские кондиломы значительно чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Течение неопределенно долгое, иногда многолетнее. Прогноз обычно благоприятный.

Towpic и Chroscicki при тщательном гистологическом исследовании не обнаружили опухолевой метаплазии в очагах гигантских кондилом, существовавших в течение 25 лет.

Возможна, чаще у лиц пожилого возраста, трансформация в карциному, на что может указывать появление болезненности, внезапный рост. Описано развитие бородавчатого рака через 16 лет после возникновения остроконечных кондилом. Но длительность процесса не всегда имеет при этом особое значение. Поэтому необходимо тщательное клиническое наблюдение и гистологическое исследование во всех случаях гигантских остроконечных кондилом.

Lever обращает внимание на трудности разграничения гистологически гигантских остроконечных кондилом и спиналиом и отмечает необходимость повторных биопсий в сомнительных случаях, чтобы решить вопрос о диагностике и рассматривает гигантские остроконечные кондиломы Buschke-Loewenstein не как форму кондилом, а как веррукозную карциному.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать гигантские остроконечные кондиломы необходимо от широких кондилом, веррукозных форм кожного рака.

Гистопатология

Небольшое утолщение рогового слоя, паракератоз, резко выраженный акантоз и папилломатоз, вакуолизация эпителиальных клеток. Немногочисленные митозы и отсутствие инвазий отличает гигантские кондиломы от эпителиом.

Лечение

Хирургическое с гистологическим исследованием.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

См. также:

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 30.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.