Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

СУХАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ

 

Кожные и венерические болезни
Учебник для студентов медицинских ВУЗов
проф. О. Л. Иванов

 

Сухая стрептодермия – поверхностная стрептодермия, проявляющаяся образованием розоватых шелушащихся округлых пятен различных размеров, оставляющих после себя временную депигментацию, локализующихся на коже спины, ягодиц, конечностей и особенно часто на лице, где получила название «простой лишай лица», расценивающийся как атипичный безфликтенный вариант стрептококкового импетиго.

Болеют чаще мальчики 7-10 лет, отмечается контагиозность. На коже лица (реже в других зонах) появляются слабо-розового цвета округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми (похожими на муку) чешуйками пятна (одно или несколько), постепенно достигающие 3-4 см в диаметре, субъективно не беспокоящие больного. Под воздействием инсоляции высыпания исчезают, оставляя после себя временную гипопигментацию (псевдолейкодерму).

Диагноз стрептодермии ставится на основании клинической картины; дифференциальный диагноз проводится с грибковым поражением кожи с помощью исследования на патогенные грибы.

Лечение стрептодермии: мази с антибиотиками (эритромициновая, гелиомициновая и др.), Бактробан, Гиоксизон, Лоринден С.

 

ЭКТИМА

  

Эктимы
Эктимы

Эктима – глубокое стрептококковое поражение кожи, которое в развитом виде представляет собой язвенный дефект с крутовозвышающимися краями, гнойным мягким дном и валом воспалительного болезненного инфильтрата.

Клинические проявления эктимы. Кожа над очагом ярко гиперемирована, величина его достигает нескольких сантиметров, границы нечёткие (вульгарная эктима). Язва нередко покрыта плотной гнойной коркой из ссохшегося гнойного экссудата. Иногда эта корка особенно сильно выражена (устрицеобразная), резко приподнимается над окружающей кожей (рупия). Глубина эктимы может быть различной; известны случаи проникающих эктим, разрушающих мягкие ткани до костей (прободающая эктима). В этих случаях, как правило, выявляется микст-инфекция, в которой, помимо стрептококков, участвуют (позднее присоединяющиеся) стафилококки, псевдомонозная флора. Последняя нередко обусловливает некротический компонент процесса (эктима некротическая, синоним - молниеносная). Наиболее частая локализация эктим – кожа голеней, обычно элементы эктимы единичны (описано не более 10 элементов). Реже эктимы локализуются на ягодицах, бедрах, туловище. В развитии некротической (гангренозной) эктимы участвуют иммунокомплексные реакции, развивающиеся на инфекционные антигены и поражающие сосуды дермы, что становится одним из ведущих компонентов патогенеза, в связи с чем некоторые её относят к ангиитам кожи. Вульгарная эктима в течение 2-4 недель подвергается рубцеванию. Течение гангренозной эктимы более длительное.

Диагноз эктимы основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз проводят с сифилитическими эктимами, которые не имеют выраженного островоспалительного компонента; серологические реакции на сифилис и исследование на бледную трепонему положительны.

Лечение эктимы:

  • антибиотики (линкомицин, диклоксациллин, цефалексин и др.), при гангренозной форме присоединяют кортикостероиды 30-50 мг/сут, ангиопротекторы;
  • наружно: на язву трипсин, химопсин (для очищения от гноя), затем солкосерил в смеси с антибиотиками, на окружающий инфильтрат 20% ихтиоловая мазь, ихтиоло-камфорная мазь, винилин и др.
  • Показаны УВЧ, УФО, лазеротерапия.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Кожные болезни, вызываемые стрептококками:

Импетиго
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Импетиго Этиология, патогенез, клинические разновидности, принципы терапии.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Стрептодермия диффузная хроническая
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Стрептодермия диффузная хроническая
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Стрептококковое импетиго
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Стрептококковая опрелость. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Сикоз обыкновенный
Б. А. Беренбейн
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Сухая стрептодермия
глава из учебника «Кожные и венерические болезни»
под ред. проф. Иванова О. Л.

Эктима стрептококковая
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Эктима
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Вульгарная эктима
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.