Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

ИМПЕТИГО

 

Кожные и венерические болезни
Учебник для студентов медицинских ВУЗов
проф. О. Л. Иванов

 

 

Импетиго
Импетиго

Импетиго – контагиозное заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками, характеризующееся образованием фликтен - не связанных с волосяными фолликулами пустул типа плоских пузырей с дряблой покрышкой и воспалительным периферическим венчиком.

Развитию импетиго способствуют микротравмы, несоблюдение гигиены кожи, ослабление иммунитета; импетиго может осложнить различные дерматозы (экзема, дерматит, чесотка), сопровождающиеся зудом, особенно у детей.

Классификация и клинические проявления

Различают:

  • стрептококковое (вульгарное) импетиго,
  • стрепто-стафилококковое импетиго.

Стрептококковое импетиго чаще встречается у детей и молодых женщин, характеризуется появлением дряблых, легко вскрывающихся фликтен с тонкой покрышкой и мутноватым содержимым, диаметром от 2 до 10 мм. На месте вскрывшихся фликтен видны сочные ярко-розовые эрозии, отделяемое фликтен может ссыхаться в светло-жёлтые тонкие корочки, отпадающие через 3-7 дней, после чего остается свежий эпителизированный розовый участок кожи или очаг временной депигментации.

К разновидностям стрептококкового импетиго относят:

  • щелевидное импетиго, локализующееся в кожных складках: за ушными раковинами, вокруг носа, в углах рта – стрептококковая заеда;
  • буллёзное импетиго, отличающееся большими размерами пузыря, кольцевидное импетиго – образующееся при выраженном центробежном росте очага, когда в центре кожа уже покрывается эпителием, а вокруг сохраняются фликтены;
  • сифилоподобное импетиго, локализующееся в области гениталий, ягодиц и напоминающее сифилитические папулы,
  • поверхностный панариций – импетиго задних валиков ногтей.

Стрепто-стафилококковое импетиго отличается гнойным желтоватым густым содержимым фликтен, склонным ссыхаться в толстые желтовато-зеленые корки, под которыми выявляется влажная эрозивная поверхность. Вульгарное импетиго отличается особой контагиозностью и склонностью к быстрому распространению.

Основная локализация импетиго – кожа лица, открытые участки конечностей. В тяжёлых случаях у детей возможно осложнение в виде острого нефрита.

Диагностика

Диагноз импетиго устанавливают на основе клинической картины, подтверждённой в сомнительных случаях бактериологическим исследованием. Дифференциальный диагноз проводят с микробной экземой, пузырчаткой, кандидозными поражениями кожных складок, ногтевых валиков.

Лечение импетиго:

  • исключить мытье поражённой кожи, кожу других участков можно мыть с антимикробными мылами «Сэйфгард», «Бетадин» и др.
  • Кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом, настойкой календулы (1 столовая ложка на 1 стакан кипяченной воды),
  • фликтены, корки пропитывают 2% спиртовым, а эрозии – водным раствором анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генцианвиолета, фуксина), крепким раствором перманганата калия,
  • используют также линкомициновую, неомициновую, гелиомициновую мази и пасты или смесь пасты с анилиновым красителем.
  • В случае упорного течения и значительного распространения назначают антибиотики внутрь (линкомицин, цефалексин, азитромицин). Назначение пенициллина не оправдано при наличии микст-инфекции (стрептококки и стафилококки), эритромицин также не всегда гарантирует успех в таких случаях.
  • Показано УФ-облучение.
  • Необходимо исключить контакт заболевших детей со здоровыми.

Профилактика

В целях профилактики импетиго порезы, ссадины целесообразно обрабатывать дезинфицирующими средствами: анилиновыми красителями, Бактробаном.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Другие статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи по теме «Импетиго»:

Стафилококковое импетиго
А. А. Студницин, Б. А. Беренбейн
«Диагностика болезней кожи»
Руководство для дерматологов.

Стрептококковое импетиго
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Импетиго
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Импетиго
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Импетиго Клинические разновидности, принципы терапии.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Импетиго герпетиформное Гебры
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.