Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Эктима


К. М. Наумов

 

Эктима
Эктимы

Эктима - глубокая стрептококковая инфекция кожи, представляющая собой покрытую коркой эрозию или язву.

Поверхностное стрептококковое поражение кожи называется импетиго.

Эктима часто является результатом необработанных ссадин и укусов насекомых.

У больных сахарным диабетом, алкоголизмом, пожилых людей, бездомных и солдат причиной эктимы может послужить малейшая травма кожи.

Клинические проявления

Язва круглой или овальной формы, диаметром несколько сантиметров, покрытая толстой, плотно прилегающей коркой. Вокруг очага - умеренная гиперемия.

Субъективно больные ощущают боль при надавливании на корку.

Типичная локализация эктим:

  • лодыжки,
  • тыльная поверхность стоп,
  • бедра,
  • ягодицы.

Продолжительность заболевания - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Заживает эктима, как правило, с образованием рубца.

Дифференциальный диагноз

Эктимы следует дифференцировать с:

  • хроническим язвенным герпесом,
  • сифилитическими эктимами,
  • укусами насекомых (расчесами),
  • невротическими экскориациями,
  • дифтерией кожи,
  • поздней кожной порфирией (тыльная поверхность кистей),
  • варикозными и трофическими язвами (голени).

Диагностика

В большинстве случаев достаточно клинической картины.

При необходимости диагноз подтверждают с помощью окраски мазка по Граму или посева.

Лечение

Обычно достаточно наружного применения антибактериальных мазей (например, Мупироцин 2% мазь - на поражённые участки кожи под повязку 3 раза в сутки в течение 7-10 дней).

Примерно через сутки после начала применения мази корка должна размягчиться и легко удалиться. Далее мазь или крем наносят на язву.

Растворы анилиновых красителей (например, бриллиантового зелёного) наносят на окружающую высыпания кожу.

Здоровую кожу в зоне поражения следует протирать растворами антисептиков (например, мирамистина или хлоргексидина).

Назначение антибиотиков или сульфаниламидов внутрь показано при:

  • множественных эктимах,
  • повышенной температуре тела,
  • регионарном лимфадените.

Библиография:
Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, Д. Сюрмонд - «Дерматология» атлас-справочник
О. Л. Иванов, А. Н. Львов - «Справочник дерматолога»

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи об импетиго:

Импетиго
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Импетиго Клинические разновидности, принципы терапии.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА

Стафилококковое импетиго
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Стрептококковое импетиго
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»

Импетиго
«Кожные и венерические болезни»
Иванов О. Л.

Импетиго герпетиформное Гебры
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 25.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.