Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Дистрофии и аномалии роста волос

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Трихоклазия узловатая
Трихоклазия узловатая
 

В группу дистрофий и аномалий роста входят разные по этиологии и патогенезу поражения волос, большинство из которых сопровождается обламыванием волосяного стержня. К этой группе болезней волос относятся: узловатая трихоклазия, трихоптилоз, перекрученные волосы, трихиаз, вросшие волосы.

Узловая трихоклазия (trichoclasia nodosa; синоним: узловатый трихорексис) - редко встречающаяся разновидность дистрофии волос, при которой на стержневой' части волос в результате расщепления коры образуются беловатые или серые узелки, хорошо заметные на тёмных волосах, расположенные ярусами и напоминающие гниды. Волосы легко обламываются в месте расположения узелков. При микроскопии (лупа) места разрыва обнаруживают метелкообразное расщепление обломанных концов. Обломанные волосы могут преобладать, что приводит к диффузному поредению волос.

Трихоптилоз (trichoptilosis; синоним: трихошизис) - дистрофия волос, при которой на концах волос возникает расщепление в виде кисточки по ходу волосяного стержня. Причинами трихоптилоза являются сухость волос, механические травмы, применение косметических средств, способствующих обезжириванию и обесцвечиванию волос.

Перекрученные волосы (pili torti; синонимы: трихотортоз, трихокинез) чаще встречаются у женщин и детей, имеющих светлоокрашенные и тонкие волосы. Стержни волос перекручиваются вокруг продольной оси. Перекрученные волосы являются одним из симптомов ряда синдромов - Нетертона, Менкеса, Бьёрнстада и др.

Трихиаз (trichiasis; синоним: загнутые ресницы) - аномалия роста волос (в результате воспалительных изменений век и др.), при котором часть ресниц загибается внутрь к роговице глаза и может травмировать ее.

Вросшие волосы (pili incaruati) - патология роста волос, возникающая в результате их постоянного травмирования, при которой волосы бороды и на шее врастают в кожу свободным концом. Образуются мелкие зудящие и болезненные узелки, напоминающие гнойные пустулы при вульгарном сикозе.

Дифференциальная диагностика этих двух заболеваний основывается на характерной динамике воспалительных явлений вокруг волос. При вульгарном сикозе воспаление возникает вокруг волосяного фолликула (глубокий фолликулит). После удаления стержня волоса вокруг него можно обнаружить стекловидные муфты. При вросших волосах свободный конец короткого волоса внедряется в кожу, образуя своеобразную арку, покрывающуюся роговыми массами. При удалении стержня вросшего волоса обнаруживают, что стекловидные муфты вокруг волос отсутствуют. Пользуясь иголкой, можно поднять и распрямить вросший' волос.

Дифференциальная диагностика. Различные виды дистрофии волос и аномалии роста различают на основании результатов трихоскопии в обычном и электронном микроскопе. Эту группу патологических состояний волос дифференцируют от узловатой трихоспории - трихомикоза, вызываемого Т. bigelli, при котором на волосах возникают мелкие, веретенообразные или неправильной формы узелки каменистой плотности, охватывающие волос. При трихоскопии выявляют нити мицелия гриба под кутикулой волоса. Дифференциальную диагностику от микроспории, трихофитии и фавуса проводят на основании характерных для них изменений кожи и волос с обязательным лабораторным подтверждением - обнаружением возбудителей заболевания (при микроскопии, посеве на питательные среды и др.).

 

Другие виды болезней волос:

Алопеции приобретённые - гнёздная (очаговая) алопеция и её разновидности (тотальная, субтотальная, универсальная, краевая, в виде короны, обнажающая, стригущая); преждевременная, пресенильная и сенильная, себорейная, андрогенетическая, лепрозная, токсическая, врождённая (полная, частичная).

Наследственные синдромы: синдром Гроба, синдром курчавых волос, синдром Унны, семейная акрогерия Готтрона, детская прогерия, ангидротическая эктодермальная дисплазия, врождённая пахионихия, синдром Конради-Хюнермана, кератодермия Бушке-Фишера, синдром Томсона, синдром Ротмунда, синдром Вернера, синдром Руда, синдром Пейтца-Егерса, синдром очаговой дермальной гипоплазии кожи.

Монилетрикс.

Рубцовые алопеции. Псевдопелада, красная волчанка, фолликулярный муциноз, синдром Литтла-Лacсюэра, рентгеновская алопеция, склеродермия.

Гипертрихоз: приобретённый и врождённый (универсальный, частичный), эндокринный, идиопатический. Синдром Морганьи, болезнь Пфайундлера-Гурлер, синдром Стейна-Левенталя, болезнь Реклингхаузена, синдром Арнольда-Киари, синдром Корнелии де Лонге, синдром Берардинелли.

Грибковые поражения волос (микроспория, трихофития, фавус)

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 02.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.