Монилетрикс

Дифференциальная диагностика

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

Монилектрикс

Монилектрикс (синонимы: monilethrix, чёткообразная аплазия волос, веретенообразная перемежающаяся атрофия волос, веретенообразные волосы, монилиформные волосы) - своеобразное семейное заболевание с доминантным наследованием, при котором поражение волос обнаруживают вскоре после рождения. Характерной особенностью этого страдания является вид стержней волос - чередование веретенообразных вздутий и истончения по ходу волос. В местах вздутий волосы имеют темную окраску, а на участках сужения они более светлые. Обламывание волос происходит на некотором расстоянии от уровня кожи, после чего остаются короткие волосы с характерной неравномерной окраской.

Важным клиническим симптомом, помогающим установить диагноз, является образование воспалительных узелков, которые легко обнаруживаются при ощупывании. Механизм образования воспалительных узелков связан со своеобразной патологией, возникающей внутри волосяного фолликула, - истонченный волосяной стержень нередко изгибается и нарушает целость стенки фолликула. Вокруг внедрившегося стержня развивается воспаление, оканчивающееся атрофическим рубчиком. Количество воспалительных узелков все время увеличивается и через несколько лет болезни на волосистой части головы отмечается рубцовая атрофия. Сохранившиеся волосы извиты, имеют характерный монилиформный вид. Могут поражаться волосы на голове, лобке, в подкрыльцовых впадинах и на бровях.

Дифференциальная диагностика.

Монилетрикс следует отличать от псевдомонилетрикса - своеобразного изменения ствола волоса, которое характеризуется сужением волосяного стержня при нормальном строении волоса, перекручиванием волоса на 25-200°, наличием сломанных волос. Заболевание чаще встречается у мальчиков 8-14 лет. Характерно, что при псевдомонилетриксе не бывает фолликулярного кератоза.

В отличие от рубцовых алопеций волосистой кожи головы (псевдопелада Брока, рентгеновская алопеция и др.) при монилетриксе сохраняются аплазированные волосы, гиперкератозы в устьях волосяных фолликулов, заболевание наблюдается с рождения.

Другие виды болезней волос:

Алопеции приобретённые - гнёздная (очаговая) алопеция и её разновидности (тотальная, субтотальная, универсальная, краевая, в виде короны, обнажающая, стригущая); преждевременная, пресенильная и сенильная, себорейная, андрогенетическая, лепрозная, токсическая, врождённая (полная, частичная).

Наследственные синдромы: синдром Гроба, синдром курчавых волос, синдром Унны, семейная акрогерия Готтрона, детская прогерия, ангидротическая эктодермальная дисплазия, врождённая пахионихия, синдром Конради-Хюнермана, кератодермия Бушке-Фишера, синдром Томсона, синдром Ротмунда, синдром Вернера, синдром Руда, синдром Пейтца-Егерса, синдром очаговой дермальной гипоплазии кожи.

Рубцовые алопеции. Псевдопелада, красная волчанка, фолликулярный муциноз, синдром Литтла-Лacсюэра, рентгеновская алопеция, склеродермия.

Алопеция врождённая

Дистрофии и аномалии роста волос: узловатая трихоклазия, трихоптилез, перекрученные волосы, трихиаз, вросшие волосы, синдром Нетертона.

Гипертрихоз: приобретённый и врождённый (универсальный, частичный), эндокринный, идиопатический. Синдром Морганьи, болезнь Пфайундлера-Гурлер, синдром Стейна-Левенталя, болезнь Реклингхаузена, синдром Арнольда-Киари, синдром Корнелии де Лонге, синдром Берардинелли.

Грибковые поражения волос (микроспория, трихофития, фавус)

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях