Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Хронический экссудативный дискоидный лихеноидный дерматоз Сульцбергера-Гарбе

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

 

Хронический экссудативный дискоидный лихеноидный дерматоз Сульцбергера-Гарбе (болезнь Сульцбергера-Гарбе, dermatosis exudativa discoides et lichenoidis chronica Sulzberger-Garbe) - редкое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся образованием лихеноидных папулёзных элементов и бляшек. Высыпные элементы располагаются на половых органах и туловище. Чаще болеют мужчины в возрасте 30-60 лет. Различают экссудативную, лихеноидную, инфильтративную и уртикарную формы дерматоза.

В остром периоде болезни на очагах поражения может возникать мокнутие, вследствие чего заболевание нередко принимают за экзему. Для этого дерматоза характерны наличие уртикарных высыпаний и образование серозных чешуйко-корок, лихенификация (инфильтрация, пигментация, подчеркнутый рисунок кожи), появление мелких фолликулярных папул. Следует отметить, что при этом заболевании зуд очень сильный, мучительный и является постоянным признаком.

Гистологическая картина: в эпидермисе акантоз, спонгиоз, нередко образуются пузырьки. В верхней части дермы расширенные сосуды, вокруг которых инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов и плазматических клеток.

Диагностика основывается на наличии характерных лихеноидных и уртикарных высыпаний, сильного зуда и результатах гистологического исследования (наличие плазмоцитарного инфильтрата в дерме).

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от экземы, нейродермита и грибовидного микоза.

Наиболее просто дифференцировать болезнь Сульцбергера-Гарбе и экзему, которая характеризуется острым течением, наличием выраженного мокнутия, частыми обострениями и полиморфизмом морфологических элементов.

Значительные трудности могут встретиться при дифференцировании лихеноидного дерматоза и нейродермита, который в отличие от лихеноидного дерматоза нередко начинается в детском возрасте. Болеют одинаково часто мужчины и женщины. Высыпания располагаются в излюбленных зонах (локтевые сгибы, подколенные впадины, область лучезапястных суставов, тыл кистей, шея, лицо). Гистологически при нейродермите не выявляют плазмоцитарный инфильтрат.

Дифференциальная диагностика лихеноидного дерматоза и премикотической стадии грибовидного микоза трудна. Установить правильный диагноз помогает гистологическое исследование кожи. При грибовидном микозе в эпидермисе можно обнаружить свойственные этому заболеванию микроабсцессы Потрие. Для болезни Сульцбергера-Гарбе характерно наличие атипичных гистиоцитов с большим количеством митотических фигур, кариорексисом, значительное количество плазматических клеток в инфильтрате [Беренбейн Б. А., 1971].

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 03.07.2010           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.