Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Синдром Стивенса-Джонсона

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Стивенса-Джонсона синдром
Стивенса-Джонсона синдром
 

Синдром Стивенса-Джонсона (syndromus Stevens - Johnson) представляет собой разновидность тяжело протекающей буллёзной многоформной экссудативной эритемы, сопровождающейся поражением слизистых оболочек. Заболевание протекает остро, с высоким подъемом температуры, лихорадкой, артралгией. На коже шеи, лица, конечностей и туловища появляются множественные высыпания, характерные для многоформной экссудативной эритемы, в том числе папулы, пузырьки и пузыри. На ладонях и подошвах возникают тёмно-красные пятна округлой формы с геморрагическим компонентом. Наиболее тяжёлые проявления отмечаются на конъюнктиве, слизистых оболочках полости рта, носа, половых органов. На губах, слизистой оболочке полости рта, мягкого и твёрдого нёба, глотки, иногда гортани появляются пузыри, которые быстро вскрываются, в результате чего обнажаются обширные, резко болезненные эрозии. Высыпания могут возникнуть вокруг отверстия мочеиспускательного канала (в ряде случаев они приводят к развитию стриктуры уретры). Наиболее тяжёлые осложнения могут развиться при поражении глаз (блефароконъюнктивит, язвы роговицы, слепота).

Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона основывается на тяжелом течении заболевания и развитии высыпаний, характерных для буллёзной многоформной экссудативной эритемы, не только на коже, но и на слизистой оболочке полости рта, вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в анально-генитальной области, на конъюнктиве.

Дифференциальная диагностика

Синдром Стивенса-Джонсона необходимо дифференцировать от синдрома Бехчета, афтозного стоматита, вульгарной пузырчатки, эпидермального токсического некролиза Лайелла, доброкачественного пемфигоида слизистых оболочек.

При синдроме Бехчета на слизистых оболочках появляются афты, на коже изменения, характерные для синдрома Стивенса-Джонсона, отсутствуют. Конечным этапом развития поражения глаз при синдроме Бехчета может быть атрофия зрительного нерва, в то время как при синдроме Стивенса-Джонсона - слепота как следствие язвенного кератита. Кроме того, синдром Стивенса-Джонсона нередко сопровождается тяжёлыми общими явлениями, лихорадкой, что редко наблюдается при синдроме Бехчета.

При афтозном стоматите в отличие от синдрома Стивенса-Джонсона отсутствуют высыпания на коже и конъюнктивит.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2010           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.