Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Острая пузырчатка

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

 

Острая пузырчатка (pemphigus acutus fibrilis gravis) - относительно редкое заболевание, являющееся инфекционно-септическим процессом и возникающее преимущественно у лиц, которые по роду работы имеют контакт с мертвыми животными (мясники, работники боен и т. п.).

Клиническая картина заболевания характеризуется недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, появлением на коже (конечностей, туловища) и слизистой оболочке полости рта пузырей на неизменённом или эритематозном фоне с дряблой покрышкой и серозно-гнойным либо геморрагическим содержимым. Покрышка пузырей быстро разрушается, обнажаются болезненные кровоточащие эрозии, имеющие тенденцию к слиянию. В дальнейшем образуются эрозивные очаги поражения, частично покрытые геморрагическими корками, которые не склонны к эпителизации. Обычно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Без лечения заболевание заканчивается летально.

При гистологическом исследовании выявляют некроз эпидермиса, отторжение эпидермиса от дермы, а также наличие внутриэпидермальных щелей, и акантолиз шиповатых клеток.

Диагностика основывается на остром течении заболевания, тяжёлых общих явлениях (высокая температура тела, слабость, головная боль и т. п.), наличии дряблых пузырей и болезненных кровоточащих эрозий, не имеющих тенденции к эпителизации, а также анамнестических данных (указание на контакт с трупным материалом).

Дифференциальная диагностика

Острую пузырчатку следует дифференцировать от эпидермального токсического некролиза Лайелла, вульгарной пузырчатки.

Эпидермальный токсический некролиз Лайелла, как и острая пузырчатка, сопровождается тяжёлыми общими явлениями и эпидермальным некролизом. Однако при синдроме Лайелла в отличие от острой пузырчатки очаги поражения развиваются почти молниеносно и сразу же носят диффузный характер, а в анамнезе часто отмечается связь заболевания с приёмом тех или иных лекарственных препаратов. При острой пузырчатке выражен продромальный период, пузыри на коже и слизистых оболочках возникают спустя некоторое время после развития общей реакции организма на интоксикацию и в анамнезе есть указание на контакт больного с трупами животных.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 03.07.2010           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.