Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Шанкриформная пиодермия

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

 

Возбудители шанкриформной пиодермии (pyodermia chancriformis) - стафилококки и стрептококки. Клинически заболевание напоминает твёрдый шанкр. Процесс локализуется на половых органах, чаще у мужчин, а также на лице, губах, веках. Заболевание начинается с появления пустулы или пузырька, но обычно больные обращаются за помощью уже после того, как сформировалась эрозия или язва, чаще одиночная, округлой или овальной формы, диаметр её в среднем 1 см. Края язвы плотные, не подрытые, дно ровное со скудным слизисто-гнойным отделяемым. В основании язвы или эрозии определяется плотный инфильтрат, отмечается небольшая болезненность. Лимфатические узлы увеличены, плотноваты, подвижны, безболезненны, лимфангиты наблюдаются редко. Течение болезни длительное - от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Дифференциальную диагностику проводят с первичной сифиломой, эпителиомой.

Отсутствие спирохет в отделяемом язв, отрицательные серологические реакции при неоднократных исследованиях, отсутствие других признаков сифилиса, наличие иногда типичных проявлений пиодермии по периферии очага помогают дифференцировать пиодермию от твёрдого шанкра.

Для базоцеллюлярной эпителиомы характерно наличие эрозивной или изъязвленной бляшки, обычно небольших размеров, окруженной хрящевидными блестящими узелками наподобие жемчужин, чего не наблюдается при шанкриформной пиодермии. Гистологическое исследование и обследование в онкологическом диспансере помогают установить правильный диагноз.

Для спиноцеллюляоной эпителиомы в стадии изъязвления характерно наличие язвы с легко кровоточащим неровным плотным дном, вывороченными возвышающимися плотными краями. На дне язвы видны бело-жёлтые скопления ороговевших клеток. В дальнейшем увеличивается спаянность опухоли с подлежащими тканями, прорастание её в глубину, быстро возникают метастазы в лимфатических узлах, чего не наблюдается при шанкриформной пиодермии. Клинический диагноз эпителиомы подтверждают результаты гистологического исследования и обследования больного в онкологическом учреждении.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.