Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Вульгарное импетиго

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

фолликулит
Фолликулит
Импетиго
Импетиго

Возбудители вульгарного импетиго (синонимы: impetigo vulgaris, стрептостафилококковое импетиго) - стрептококки и стафилококки. Заболевание чаще встречается у детей, но может наблюдаться и у взрослых. Вульгарное импетиго заразно и при несвоевременном лечении может быстро распространиться среди лиц, контактировавших с больным, особенно в детских коллективах. Нередко вульгарное импетиго возникает как осложнение при зудящих дерматозах - экземе, нейродермите, чесотке и др. Процесс может локализоваться на различных участках кожи, но чаще развивается на коже лица и рук. Вначале появляется пузырек с серозным содержимым и вялой, тонкой покрышкой, окруженный венчиком гиперемии. Содержимое пузырька быстро мутнеет и становится гнойным; покрышка через несколько часов вскрывается, обнажая розово-красную кровоточащую эрозию с гнойным отделяемым. Образующиеся корки грязно-серого и бурого цвета, грубые, комковатые вследствие постоянного поступления и ссыхания экссудата. Через 3-7 дней корки отпадают, оставляя красные шелушащиеся пятна, позднее бесследно исчезающие. Иногда заболевание распространяется на значительные участки кожи и сопровождается нарушением общего состояния больного, увеличением лимфатических узлов, повышением СОЭ, лейкоцитозом.

Дифференциальную диагностику проводят со стафилококковым, стрептококковым и с герпетиформным импетиго.

Для стафилококкового импетиго в отличие от вульгарного характерна приуроченность пустул к устьям фолликул и локализация на коже лица в области усов, бороды, на волосистой части головы, конечностях. Гнойники обычно мелкие, величиной от булавочной головки до просяного зерна, конической или полушаровидной формы, вокруг них образуется розово-красный венчик воспаления. Важным характерным признаком стафилококкового импетиго (в отличие от вульгарного) является отсутствие тенденции к периферическому росту и слиянию пустул.

Для стрептококкового импетиго характерно появление на гиперемированной коже вялой, плоской, а не напряженной фликтены диаметром 0,5-4 см с прозрачным содержимым, которое вскоре мутнеет. Серозно-гнойный экссудат быстро ссыхается в плоские корки желтого цвета, в то время как при вульгарном импетиго корки комковатые, грязно-серого цвета.

При герпетиформном импетиго мелкие пустулы локализуются в больших складках, распространяются центробежно, группируются. Заболевание возникает у беременных и сопровождается общим тяжёлым состоянием, патологией внутренних органов и нервной системы.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.