Гидраденит

Дифференциальная диагностика

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студницина

Гидраденит

Гидраденит (hydradenitis) представляет собой острое гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Заболевание вызывается золотистым и белым стафилококками, проникающими в выводные протоки потовых желез и размножающимися там, чему способствуют усиленная потливость, щелочная реакция пота апокриновых желез, несоблюдение правил гигиены тела. Гидрадениты чаще локализуются в подмышечных впадинах, реже - на лобке, вокруг грудных сосков, в области половых органов и промежности.

Гидрадениты чаще развиваются в летнее время у лиц, работающих в жарких помещениях с повышенной влажностью воздуха. В развитии гидраденитов имеют значение нарушения жирового обмена и функций половых желез у женщин.

В толще кожи и подкожной жировой клетчатки сначала появляется болезненный инфильтрат величиной с горошину, постепенно увеличивающийся и достигающий размеров грецкого ореха и больше. В центре абсцесса, имеющего коническую форму, происходят размягчение и вскрытие инфильтрата с выделением густого гноя из свищевого хода, который в дальнейшем заживает с образованием рубца. Нередко одновременно возникает несколько элементов, которые могут сливаться в большой бугристый инфильтрат, занимающий всю подмышечную впадину. Течение гидраденита может быть длительным. Одни абсцессы вскрываются и заживают, другие медленно рассасываются, одновременно появляются новые. Процесс может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев, особенно при двусторонней локализации элементов.

У больных гидраденитом отмечается сильная болезненность, в очагах поражения часто повышается температура тела, появляются недомогание, головная боль, лейкоцитоз в крови. Процесс может осложниться возникновением лимфангита и флегмоны.

Дифференциальную диагностику гидраденита проводят с колликвативным туберкулезом, множественными абсцессами, флегмоной, фурункулезом.

Колликвативный туберкулез протекает с неострыми воспалительными явлениями, очаг поражения не очень болезнен, обычно локализуется в области лимфатических узлов, выделяется небольшое количество гноя.

Слившиеся элементы при гидрадените могут напоминать флегмону, однако их поверхность бугристая, напоминает соски собаки, откуда и произошло название «сучье вымя».

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Другие статьи по теме "Микробные заболевания кожи ":

Статьи о гидрадените:

Гидраденит
Т. Фицпатрик
. «Дерматология» атлас-справочник.

Гидраденит
«Кожные и венерические болезни»
под ред. проф. Иванова О.Л.

Гидраденит
О.Л. Иванов, А.Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Гидраденит
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМА