Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Стойкий лентикулярный кератоз Флегеля

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Стойкий лентикулярный кератоз Флегеля (hyperkeratosis lenticularis perstans Flegel) наследуется аутосомно-доминантно.

Характеризуется образованием коричневатых плотных мелких папул с чешуйками неправильной формы, диаметром до 0,5 см, толщиной 1 мм, главным образом на тыльной поверхности стоп, реже на голенях и бедрах, редко на тыльной поверхности кистей, предплечий, туловище, ушных раковинах.

После удаления чешуек обнажается эритематозная поверхность с точечными кровотечениями в местах их прикрепления.

Стойкий лентикулярный кератоз Флегеля может сочетаться с болезнью Кирле, ихтиозом.

Заболевание проявляется в детском и юношеском возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни.

Гистологическая картина характеризуется полосовидным воспалительным инфильтратом в сосочковом слое дермы, образующимся вокруг большого количества капилляров, атрофическими изменениями в эпидермисе, истончением зернистого слоя, гиперкератозом, при этом базальный слой не изменен.

Электронно-микроскопические исследования позволили выявить отсутствие в очагах поражения телец Одланда (Odland body). Очевидно, первичный дефект ороговения ограничен небольшим количеством патологических кератиноцитов.

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличать заболевание от профессионального кератоза, псориаза, болезни Кирле.

Дифференциальную диагностику с профессиональным кератозом (в частности, кератозом штукатуров) проводят на основании анамнестических данных (сведения о профессии), преимущественного поражения тыльной поверхности кистей с диффузным шелушением, что характерно для профессионального кератоза, отсутствия симптома точечного кровотечения и характерной гистологической картины - полосовидного инфильтрата вокруг большого числа капилляров в сосочковом слое дермы.

В отличие от псориаза при стойком лентикулярном кератозе не образуются крупные элементы типа бляшек, не отмечаются феномен стеаринового пятна и признаки паракератоза, микроабсцессы Munro, характерные для псориаза, поражения ногтей, суставов, тенденция процесса к распространению и т. д.

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.