Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Фолликулит

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

фолликулит
Фолликулит
 

Фолликулит (folliculitis) – гнойное воспаление волосяного фолликула, характеризующееся наличием инфильтрата и болезненностью, вызываемое золотистым или белым стафилококком. Возникновению фолликулита способствуют те же экзогенные факторы, что и при остиофолликулитах. Обычно фолликулит развивается из остиофолликулита, при этом усиливается краснота, появляются инфильтрат и болезненность. Фолликулит обычно величиной с чечевицу, конической формы, в центре, где имеются скопления гноя, пронизан пушковым волосом. После вскрытия фолликулита и выделения гноя остается небольшая язвочка, которая покрывается гнойно-кровянистой корочкой, отпадающей в дальнейшем с образованием пигментного пятна или рубчика. Иногда фолликулиты вначале имеют вид конического узелка и лишь в дальнейшем в центре его обнаруживают скопление гноя. Фолликулиты могут быть единичными или множественными. Они появляются на волосистых участках кожи, чаще у мужчин. Течение фолликулитов более длительное, чем остиофолликулитов.

При неблагоприятных условиях (несоблюдение гигиенического режима, снижение естественной резистентности организма и др. ) могут появляться новые фолликулиты, из которых развиваются фурункулы и карбункулы. Иногда фолликулиты сопровождаются лимфангитом, лимфаденитом и общими явлениями в виде недомогания и повышения температуры тела.

Гистологически в волосяном фолликуле обнаруживают скопление гноя, а в перифолликулярной ткани – инфильтрат, состоящий из лейкоцитов и лимфоцитов.

Дифференциальную диагностику фолликулита проводят с:

От остиофолликулита фолликулит отличается большей величиной, наличием выраженного инфильтрата и болезненностью.

Профессиональные фолликулиты чаще возникают у рабочих, подвергающихся воздействию каменного угля и продуктов нефти (керосин, бензин, охлаждающие эмульсии и др.). При этом в устье фолликулов появляются роговые пробки, вокруг них развивается воспаление. Такие высыпания сходны с вульгарными угрями, однако локализуются обычно на разгибательных поверхностях предплечий и бедер. Эти данные позволяют установить диагноз профессионального фолликулита.

От фурункула фолликулит отличается отсутствием гнойно-некротического воспаления фолликула, сальной железы и окружающей перифолликулярной ткани. При нем не образуется некротический стержень, что характерно для фурункула.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит Гоффманна имеют сходство с фолликулитами. Эти заболевания представляют собой хронически протекающие фолликулиты, которые обычно нагнаиваются, в результате чего образуются абсцессы. Они развиваются у мужчин на волосистой части головы, отличаются значительной инфильтрацией и возникновением узлов, которые вскрываются, образуя фистулы, как бы подрывающие кожу. Процесс заканчивается рубцеванием. Эти явления не характерны для стафилококковых фолликулитов.

Фолликулиты следует дифференцировать от перифолликулярных узелков, возникающих у больных фринодермой, однако отсутствие признаков, характерных для гиповитаминоза А (сухость, шелушение, своеобразный вид кожи - «кожа жабы»), а также нагноения перифолликулярных узелков позволяет установить правильный диагноз.

 

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи о фолликулитах:

Фолликулит
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Фолликулиты
«Кожные и венерические болезни»
под ред. проф. Иванова О. Л.

Фолликулит
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Фолликулит абсцедирующий Гоффмана
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

Фолликулиты
Этиология, патогенез, проявления на коже. Принципы лечения.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 30.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.