Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Эризипелоид

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Эризипелоид
Эризипелоид
 

Эризипелоид (erysipeloid) вызывают микроорганизмы – Erysipelothrix rhysipathiae, Emurisepticum, которые широко распространены в природе. Эризипелоид часто наблюдается у рабочих, занятых в мясной и рыбной промышленности, разделывающих свиные туши, рыбу и травмирующих костями кожу. После непродолжительного инкубационного периода (1-3 дня) на месте микротравмы (чаще на тыльной поверхности кистей) возникают ограниченная краснота и припухлость. В дальнейшем краснота приобретает багрово-красный оттенок. В центре очага в первые дни болезни можно видеть след повреждения кожи – геморрагическую корочку. Через несколько часов эритема распространяется на окружающие ткани в проксимальном направлении на 1-3 см в сутки. На 3-5-й день болезни центральная часть эритематозного пятна приобретает цианотический, а затем бледно-голубоватый оттенок, край же остается ярко-красным, отёчным, возвышаясь над непоражённой кожей наподобие края блюдца. Эритема разрастается по периферии в течение 3-5 дней, после чего края её сглаживаются, оседают и эритема распадается на отдельные очаги. По мере продвижения её на непоражённые участки краснота принимает цианотический оттенок. Нередко в процесс вовлекаются мелкие (межфаланговые) суставы, отмечаются их тугоподвижность, а также болезненность регионарных лимфатических узлов, недомогание, озноб, субфебрилитет. Характерным симптомом эризипелоида является отсутствие гнойных осложнений в пределах очагов поражения.

Гистологически выявляют серозный отёк эпидермиса и верхних отделов дермы, расширение кровеносных капилляров и лимфатических щелей. В дерме инфильтрат, состоящий из нейтрофильных лейкоцитов, явления токсического васкулита и периваскулита.

Диагностика эризипелоида не представляет трудностей: микротравмы при разделке свежемороженого мяса либо рыбы на производстве или в быту, типичная клиническая картина и, наконец, обнаружение возбудителей болезни позволяют установить правильный диагноз.

Дифференциальную диагностику эризипелоида проводят с рожистым воспалением кожи, паронихией, панарицием, начальной стадией идиопатической  прогрессирующей  атрофии  кожи.

Для рожистого воспаления характерны выраженные общие явления (озноб, высокая температура тела), яркая гиперемия, отёк и болезненность поражённых тканей. При роже в крови обнаруживают высокий лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, крупную зернистость в нейтрофилах, в то время как при эризипелоиде – лимфоцитоз, мелкую зернистость в нейтрофилах.

При пиококковой паронихии и панарицие в отличие от эризипелоида всегда преобладают проявления гнойного процесса и резкая болезненность (симптом «бессонной ночи»).

 

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Другие статьи по теме «Микробные заболевания кожи »

Эризипелоид
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Эритразма
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Вульгарная эктима
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Инфекции мягких тканей: рожа и флегмона
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Пиодермия
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Принципы лечения пиодермий.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Рожа
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Стафилококковое импетиго
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Эктима
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 26.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.