Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Карбункул

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Карбункул (carbunculus) – наиболее тяжелая форма стафилококковой пиодермии, протекающая с гнойно-некротическим воспалением кожи и подкожной жировой клетчатки; вызывается золотистым и белым стафилококками. Возникновению карбункула способствуют пожилой возраст, истощающие заболевания, нарушения углеводного и жирового обмена (сахарный диабет и др.).

Карбункулы чаще развиваются на задней поверхности шеи и пояснице. Сначала на ограниченном участке кожи появляется несколько фурункулов, как бы сливающихся между собой. На этом участке кожа резко болезненна и инфильтрирована, багрово-красного цвета. Фурункулы вскрываются, при этом отделяются некротические стержни и образуются язвы, увеличивающиеся в размерах. На дне язв видна некротизированная ткань, имеется значительное количество гнойного отделяемого. В дальнейшем некротизированная ткань постепенно расплавляется и отделяется, оставляя большую глубокую язву, которая медленно рубцуется. Язва заживает звездчатым рубцом.

При возникновении карбункулов обычно нарушается общее состояние: повышается температура тела, появляются головная боль, недомогание. Заживление карбункула даже в лёгких случаях продолжается 2-4 недели, а в более тяжёлых случаях – значительно дольше. Карбункулы часто протекают с осложнениями: развиваются лимфангит, лимфаденит, могут возникнуть пиемия и сепсис, приводящие к смертельному исходу, что чаще наблюдается у лиц пожилого возраста и ослабленных.

Дифференциальная диагностика карбункула. Клиническая картина карбункула достаточно характерна. Однако в начале заболевания, когда имеется только болезненный ограниченный инфильтрат, может возникнуть необходимость дифференцировать карбункул от флегмоны. В дальнейшем, при появлении на инфильтрате пустул и фурункулов, вскрывающихся с образованием некротических стержней, диагноз карбункула становится очевидным.

В некоторых случаях, когда на поверхности карбункула образуется некротическая корка и острые воспалительные явления недостаточно выражены, что бывает редко, следует проводить дифференциальную диагностику с сибиреязвенным карбункулом. Для установления правильного диагноза необходимо проводить бактериоскопическое исследование.

От фурункулов, расположенных на ограниченном участке кожи, карбункул отличается наличием выраженного плотного и болезненного инфильтрата, на котором располагаются пустулы и фурункулы. Подобный инфильтрат не образуется при наличии фурункулов, расположенных близко друг к другу.

 

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи о микробных заболеваниях кожи

Статьи о карбункулах:

Карбункул
«Кожные и венерические болезни»
под ред. проф. Иванова О. Л.

Абсцесс, фурункул и карбункул
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Карбункул.
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Карбункул
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 26.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.