Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Невротическая атрофодермия

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Этиология и патогенез невротической атрофодермии (синонимы: atrophodermia neuroticum, glossy skin) не до конца выяснены. Заболевание развивается вследствие трофоневротических нарушений, обусловленных повреждением нервных стволов, токсическим или инфекционным полиневритом. Может наблюдаться также при сирингомиелии, лепре, сухотке спинного мозга. Очаги поражения располагаются в основном в области пальцев, чаще рук, и дистальных отделов конечностей. Вначале кожа отёчная, напряжена, красноватого цвета, чаще сухая. Затем кожа бледнеет, постепенно истончается (в меньшей степени и подкожная жировая клетчатка), рисунок её сглаживается, она блестит, лоснится. В зоне поражения могут наблюдаться ливидные пятна, напоминающие ознобление, волосы редеют и выпадают. Иногда наблюдаются другие признаки трофических нарушений: буллёзные высыпания, эрозии, язвы, редко возникают гангренозные изменения, что придает заболеванию сходство с обморожением. Ногти дистрофичны. Часто отмечаются сильные невралгические боли, особенно при движениях. Могут развиваться контрактуры. Гистологически в ранней стадии обнаруживается отёк, расширение сосудов, небольшую воспалительную инфильтрацию, в поздних - истончение всех слоев кожи.

Дифференциальную диагностику проводят с обморожением, акросклерозом, изменением кожи при сахарном диабете.

Обморожение легко исключается на основании анамнеза (воздействие холода).

В отличие от акросклероза при невротической атрофодермии процесс, как правило, односторонний, отсутствуют склерозирование, синдром Рейно, другие признаки системной склеродермии. Невротическую атрофодермию необходимо дифференцировать от изменений, вызванных тяжело текущим сахарным диабетом. При этом следует учитывать, что при диабете наблюдается большая выраженность изменений на ногах, нередко их симметричность, преимущественно мелкоочаговый, рубцевидный характер атрофии, наличие других признаков заболевания: зуд, пурпура, баланопостит, вульвит, липоидный некробиоз, диабетическая гангрена, в основном располагающаяся на первом пальце стоп и в области пятки.

 

Заболевания, сопровождающиеся атрофией и аплазией кожи:

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.