Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Атрофии и аплазии кожи

Дифференциальная диагностика

 

«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей
под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

 

Белая атрофия кожи
Белая атрофия кожи
Другие фото

Атрофии кожи представляют собой группу гетерогенных поражений кожи, общим для которых является истончение полностью сформированных элементов кожи - эпидермиса и (или) дермы, придатков кожи, а иногда и подкожной жировой клетчатки, снижение её функциональной активности. Атрофия может быть очаговой (ограниченной) и распространённой, полосовидной или диффузной, поверхностной или глубокой, первичной (идиопатическая) или вторичной, развивающейся на фоне предшествовавших ей дерматозов (красная волчанка, красный плоский лишай, васкулиты кожи, туберкулёзная волчанка, склеродермия и др.) или общих патологических процессов (тяжело протекающие инфекционные заболевания, опухоли, авитаминозы и др.). В большинстве случаев атрофии кожи - это патологический процесс. Примером физиологической атрофии является старческая атрофия кожи, но и она может быть преждевременной, обусловленной воздействием неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов (избыточная длительная инсоляция, нарушение деятельности эндокринной системы, в первую очередь гипофиза и щитовидной железы, и др.).

В основе атрофии кожи лежат метаболические нарушения, снижение активности цитоплазматических ферментов, преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции. Это может быть обусловлено разными причинами, к которым, помимо перечисленных выше, относятся нарушения функций нервной системы (травматического, воспалительного или дистрофического характера), поражение поверхностных сосудов кожи или сосудистая недостаточность (например, вследствие атеросклеротических изменений), воздействие лучистой энергии, кортикостероидных препаратов, особенно фторсодержащих, введённых внутрь, парентерально или примененных с целью местного воздействия, механических факторов (растяжение и др.), инфекции. Атрофии могут быть одним из симптомов наследственных заболеваний (синдром Вернера, синдром Ротмунда, синдром Томсона и др.).

Иногда наряду с атрофическими изменениями в коже происходит разрастание соединительной ткани, в результате чего возникают фиброзные, склеродермоподобные, диффузные (полосовидные) или очаговые (узловатые) уплотнения, как, например, при идиопатической прогрессирующей атрофии. Если не произошли значительные структурные изменения, то нарушенные функции могут восстановиться.

Общим клиническим признаком всех атрофий является истончение кожи и в той или иной степени подкожной жировой клетчатки. В редких случаях (например, при прогрессирующей гемиатрофии лица) в процесс вовлекаются и более глубокие ткани. Если атрофические изменения происходят только в эпидермисе, то он становится очень тонким, почти просвечивающим, кожный рисунок при этом может сохраниться. Если он исчезает, то кожа выглядит сглаженной, просвечивают сосуды. При атрофии дермы обнаруживают небольшое западение, в этом случае окраска и рисунок кожи сохранены. Глубокие атрофии не сопровождаются нарушением структуры более поверхностных слоев кожи (если нет панатрофии).

Гистологическими признаками атрофии кожи являются истончение росткового слоя эпидермиса, сглаживание дермально-гиподермальной границы, уменьшение количества или исчезновение эластических волокон, их огрубение и фрагментация, изменение коллагеновых волокон (гомогенизация, гиалинизация, коллоидная дегенерация), уменьшение количества и дистрофические изменения волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Количество капилляров уменьшено. Просвет сосудов чаще расширен, стенки йх утолщены, вокруг них может наблюдаться слабая лимфоцитарная инфильтрация.

В отличие от атрофических изменений аплазия (гипоплазия) кожи представляет собой аномалию развития, вызванную тератогенными или наследственными факторами. Аплазия может быть генерализованной, но чаще она очаговая, наблюдается в первую очередь на волосистой части головы. Нередко аплазия кожи сочетается с аплазией или гипоплазией других тканей.

К заболеваниям, сопровождающимся атрофией и аплазией кожи относятся:

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 29.07.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.